爱爱医医学论坛

标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事 [打印本页]

作者: gaodong177    时间: 2011-2-17 08:40
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
今晨电话响起,接起电话一看00:55,接听电话是个男的说请开门,想看病。我打开门,只见一中年男子搀扶一中年女子,女子抱着脖子,问及说是觉恶心,想吐,头晕,问有无吃过什么东西,患者答仅是昨日晨起吃了15个元宵。问及症状是怎么出现的出现有多久,说是躺下睡觉一趟就感觉脖子不对劲,然后出现症状直至来诊时,症状未缓解。查体温36.8°,脉搏85次/分,呼吸19次/分,血压120/80mmHg,其他未及异常。中年男人要求**,我告知因未查及发病原因,所以建议到上级医院就诊。中年男人很不乐意的走了,在此晒出,各位觉得这是什么问题,还有遇到这种病人该怎么办!
作者: 一哥无为    时间: 2011-2-17 08:50
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
考虑颈椎病,拍X光正位开口位及侧位片。
作者: 周大夫8508    时间: 2011-2-17 09:23
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
应该明确医因,再治疗。你行。美尼氏综合症?
作者: 茵为有你    时间: 2011-2-17 10:04
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
估计是骗子,小心点好。。。用了药你就麻烦了。。。。
作者: 茵为有你    时间: 2011-2-17 10:05
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
口服药就不怕,要你**的话你就要小心了。现在骗子多,不小心就会中招。。
作者: 蔡旺盛    时间: 2011-2-17 11:07
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
可能是落忱,给对症治疗即可,有生意要做,不做不行.
作者: 王鈡    时间: 2011-2-17 11:21
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
考虑头颈部疾病如颈椎病、美尼尔氏征等,脑部疾病等,如你是个体诊所对半夜就诊的且不是熟悉的最好是不要接诊。特别是对主动要求**的更要慎重。你的处理是对的。
作者: 杏林问问    时间: 2011-2-17 12:05
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
再扩大点思维 是不也应该考虑有否给狗咬过  是否狂犬病?
作者: 杏林问问    时间: 2011-2-17 12:05
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
关注中 希望有此病人消息  发过来
作者: 曾勇生    时间: 2011-2-17 13:16
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
回复的好!学习了
作者: 贡玉曼    时间: 2011-2-17 13:37
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
半夜来访又不熟悉又不明原因最好别接了,他若是闹事装病估计不会让你这么难诊断了
作者: tangmeisengogo    时间: 2011-2-17 16:16
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
可能是吃住了,急性胃炎
作者: 寒冰    时间: 2011-2-17 16:49
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
这样的病人还是先给治疗看看,排除了食物中毒,无非是脑供血的问题,可能是因为落枕引起,用点扩血管的药物可能就能改善。为什么去怀疑什么装病之类的问题呢,不理解。
作者: 风扇仔    时间: 2011-2-17 17:52
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
考虑颈椎病,加上落枕,建议拍X光片,明确医因,再治疗。
作者: wzh1782    时间: 2011-2-17 20:10
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
考虑胃肠型感冒
作者: 东方栀子    时间: 2011-2-17 20:47
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
   问题不严重,重点是看病呢,可以先号脉,辩证思之  ,再对症治疗
作者: lisiyu    时间: 2011-2-17 21:08
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
考虑胃肠型感冒
wzh1782 发表于 2011-2-17 20:10



   


高人
作者: dqc567890    时间: 2011-2-17 21:47
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
这种事情经常碰到,如果要看就先做个颈部X线检查。不行做个头颅CT。估计他们也不肯查,但现在环境也是需要查的。考虑这么晚来看病,给他看还要走,估计也不是什么正常行为。看来问题不大,或是两口子吵架或不是两口子---呵呵,说的多了。急诊经常碰到类似的情况
作者: 遇知音    时间: 2011-2-17 21:48
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
美尼尔综合症或脑供血不足。我觉得你处理很好,医生也是人,半夜三更,熟睡之中起床,难免会判断失误,转诊最好。
不像颈椎病,很少有突发颈椎病的。
元宵过于甜腻,多食会引起头晕,恶心。
作者: 李开门    时间: 2011-2-20 17:21
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
蛛网膜下腔出血有的初期症状有的是颈背部疼痛或不适,要注意。
作者: gcd123    时间: 2011-3-3 12:53
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
赞成7楼.19楼的观点
作者: 赵午生01    时间: 2011-3-3 21:01
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
美尼尔氏征
作者: wobuyao    时间: 2011-3-5 21:43
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
建议做个头颅和颈椎CT  。观察
作者: 廖国    时间: 2011-3-5 23:25
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
考虑颈椎脱位,导致压迫颈椎动脉,大脑供血不良可以出现头晕恶心.病人要求**就给他打了,长时间没吃东西,也要补液。如果是个体门诊就建议给她补液后叫120来接
作者: chuanqing1982    时间: 2011-3-14 20:27
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
考虑是颈椎病的可能性大点的吧
作者: ll711    时间: 2011-3-16 10:03
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
癔症+更年期综合症
作者: 翰荣轩    时间: 2011-3-16 13:19
标题: 今晨接诊一患者看看怎么回事
半夜来访又不熟悉又不明原因最好别接了,他若是闹事装病估计不会让你这么难诊断了
作者: 平子平    时间: 2016-5-29 20:47
明确病因才是正确处理办法
作者: a931592    时间: 2016-5-30 08:28
知道了      
作者: marsjjww    时间: 2016-5-31 21:04
<!--IIYITAG:8:jingzhuibing-->颈椎病<!--IIYITAG:/8:jingzhuibing-->,多解释
作者: 金水平    时间: 2016-6-3 06:38
颈椎病 椎基底动脉供血不足?需要头颅C T或核磁及颈动脉彩超,内耳迷路等检查。病史,症状,体征等太简单,基本没有进一步分析价值,一切回复全靠猜,没有一点意义。




欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/) Powered by Discuz! X3.1