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标题: 一个死亡的病人 [打印本页]

作者: zzbhbrt 时间: 2011-2-14 16:02
标题: 一个死亡的病人
患者，男，44岁，因昏迷15分钟入院。
患者三天来有腹泻和呕吐，在外院治疗，于今天自觉好转回家，就在回家的途中出现恶心昏迷，尿失禁约法三章15分钟急送我院。当时患者神志不清痛觉散失，心律90次每分，血压100/70mmHg，皮肤黝黑，双侧瞳孔散大，直径约3.5mm，心肺尚可，腹平右上腹可见一纵形陈旧性手术疤痕，腹肌稍紧，四肢肌力正常，肌张力亢进。克氏征阳性。
既往有胆囊切除史，并且术后三年常因胆道感染而治疗。10年前有过类似发作史，当时在广东省打工在那医院治疗后好转，之后未发作过。无家族遗传病史，育一男一女，均健在。
入院后立即给予吸氧补液（生理盐水）约15分钟清醒，醒后自诉很冷。抽血化验，之后生命体征一直平稳，给予甲硝唑200ml 5%GNS250ml头孢呋幸4.5g 5%GS500ml Vc2.0 Vb6 0.2 10%KCl 10ml 5%GNS500ml奥美拉唑40mg静点,在点滴最后一瓶奥美拉唑不到一半时，其家属来跟我说患者他好像不动了，我跑去过一听心跳听不到，双侧瞳孔散大，对光反射消失。心电图直线。
化验报告示：血WBC6800 RBC4500 Hb9g 两对半示：抗HBe+ 抗HBc+ 肝功能值均正常，血糖5.0mmol/L，电解质和头颅CT因设备原因未做。
请各位老师，诊断一下及说说死亡的病因？？

作者: 刘君义 时间: 2011-2-14 22:57
像是中枢性的

作者: zzbhbrt 时间: 2011-2-15 10:48
望大家多提提看法。谢谢！！

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