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标题: 【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——25号 [打印本页]

作者: chengx2008888 时间: 2011-2-8 18:31
标题: 【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——25号
本帖最后由 yjb5200120 于 2011-2-8 21:57 编辑

患者男 42岁
   发热手痛手痒出现皮疹水泡二天
   二天前由于外出淋雨，回来后发热，头痛，口服感冒药物无效，前来就诊，查体：T 37.8  P76次/分 BP 90/60 R 22次/分咽喉红肿
   诊断：1、上呼吸道感染
         2、湿疹（手足汗疱疹）

   处方：
      1、0.9%NS  250 ml
         头孢曲松钠 2.0
                              Sig: ivgtt  qd
      2、5%GS 250 ml
         清开灵 20ml
                              Sig: ivgtt  qd
      3、5%GS 250 ml
         利巴韦林  0.4
                              Sig: ivgtt  qd
   经过三天治疗后，症状基本消失，水泡明显减小了，也没有感染。病人感觉没有不良反映了，就要求停止治疗。
   去年也是这个时间患者出现类似症状，我当时无法确诊，让其去县医院治疗，结果患者拒绝，我就抱着试试看的心理，输液治疗二天痊愈，至今不知道为什么患者会出现双手痛手痒大鱼际的部位开始出现红色皮疹，以后变成水泡，手指出现大水泡，脚趾也有，会**位也出现水泡。该病人没有过敏史，身体一直健康，一年从来不生病。

作者: 荆文俊 时间: 2011-2-12 17:18
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回复 1# chengx2008888

此患者现在是手部湿疹，这种湿疹反复起水泡，向周围蔓延，而且痒。

作者: 刘美芳 时间: 2011-2-12 17:47
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好奇怪，这是湿疹吗？学习一下

作者: sfolph 时间: 2011-2-14 10:07
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回复 chengx2008888

此患者现在是手部湿疹，这种湿疹反复起水泡，向周围蔓延，而且痒。
荆文俊发表于 2011-2-12 17:18

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湿疹吗？会这样吗？考虑还是过敏。。。。

作者: 荆文俊 时间: 2011-2-14 10:58
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回复 4# sfolph

是湿疹，这个我可以肯定。

作者: lixiangsheng 时间: 2011-2-14 21:06
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看照片应该是药物性皮炎，（因为二天前由于外出淋雨，回来后发热，头痛，口服感冒药物无效，前来就诊，）所以应该是服了解热止痛类药物过敏引起的皮炎。

作者: tivy 时间: 2011-2-17 20:04
标题: 【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——25号

看照片应该是药物性皮炎，（因为二天前由于外出淋雨，回来后发热，头痛，口服感冒药物无效，前来就诊，）所 ...
lixiangsheng 发表于 2011-2-14 21:06

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{:neweloper (8):}

作者: 妙手逍遥 时间: 2011-2-19 21:47
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回复 5# 荆文俊

没见过这样的湿疹

作者: 荆文俊 时间: 2011-2-19 22:03
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回复 8# 妙手逍遥

这种湿疹不多见。

作者: 3577889 时间: 2011-2-19 22:06
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还真没见过这样的湿疹

作者: 姚秋华 时间: 2011-2-19 22:09
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回复 9# 荆文俊

请问如何用药

作者: 荆文俊 时间: 2011-2-20 07:48
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回复 11# 姚秋华

有水泡，最好是健脾利湿，以苍术为主，来加减治疗。

作者: 醉医 时间: 2011-2-20 09:36
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怎么看也不象湿疹，还是怀疑曲松清开灵或感冒药引起的过敏。

作者: 姚秋华 时间: 2011-2-20 10:10
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回复 12# 荆文俊
像这样的湿疹还真是少见，您能说说具体的治疗方案吗。以供大家一起学习。

作者: qingqing1037 时间: 2011-2-20 10:43
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从病史上来分析，应该是和自身过敏反应有关系的

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