爱爱医医学论坛
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
[打印本页]
作者:
3391198
时间:
2011-1-27 13:30
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
患者 女 52岁 自述走到我这里有些出汗,先测体温,在测体温的过程中突然休克,【突然有些恶心,然后想大便,然后就昏迷,急忙掐人中,几秒钟清醒,出了一身冷汗。】患者自述这是第四次休克了。以前做过检查怀疑是脑供血不足。
主诉:感冒 发热 出汗
病史:患者于昨天晚上感觉发冷,服用一些感冒药物,今天早晨感觉不见好转来我处就诊。
体格检查:T 37.3 P:80次每分钟,BP:120/80,R:20次每分钟 心肺(—)
初步诊断:1 上呼吸道感染 2 脑供血不足
处方格式:
1 0.9%NS 250ml
磷霉素 8g ivgtt qd
2 5%GS 250ml
维生素C 2.0
维生素B6 0.2 ivgtt qd
安痛定2ml肌肉注射 嘱咐患者化验血糖和血流变。
请大家讨论一下,休克是什么原因?做心电图正常。
作者:
sdtvqq
时间:
2011-1-27 13:58
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
可能是过敏性休克,不知在家服用的什么药物
作者:
yjb5200120
时间:
2011-1-27 14:04
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
回复
1#
3391198
不能算休克,血压正常,意识不清数秒,只能是晕厥。
低热不用退热,楼主没有针对晕厥进行治疗。
作者:
yangshao168
时间:
2011-1-27 15:35
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
同意楼上的说法,并不是休克.
当时的血压没有测到,血糖等等;如果是经常性晕厥,可能是梅尼氏综合症,椎动脉型TIA等都有可能.
作者:
随医生
时间:
2011-1-27 16:40
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
是的。像个TIA。频繁发作近期有发生脑梗的风险
作者:
xushiyang
时间:
2011-1-27 19:08
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
应该是脑供血不足导致的吧,不能说是休克吧!!
作者:
liqingle8283
时间:
2011-1-27 22:55
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
想大便
应该多见于心源性的疾病 自己感觉 没有理论依据 请各位老师指导
作者:
liqingle8283
时间:
2011-1-27 22:58
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
接触到的病人 想大便 出冷汗的老年人 大多是心源性的疾病 而且有个很奇怪的现象 冠心病心绞痛发作后 部分病人会出现大便失禁 之前和之后大便都是正常的
作者:
chenyuchun8
时间:
2011-1-28 00:09
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
回复
1#
3391198
建议询问用药史,部分非甾体类抗炎药可干扰血糖代谢,易导致低血糖症状,出现昏迷、冷汗等症状,休息可缓解,同时剂量过大可致大量出汗出现上述症状。
作者:
3391198
时间:
2011-1-28 14:14
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
平时患者很健康,没有用任何药物。刚刚起床就来了。我说患者休克是因为3年前,患者曾经出现过这样的情况,我急忙测血压80/40,而一次是发病十五分钟后才测血压的,因患者浑身无力出汗脸色蜡黄不愿意活动,所以等患者恢复片刻才测血压,110/70我猜测已经缓解。
作者:
cslgq
时间:
2011-1-28 14:22
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
不是休克,应称虚脱,短暂心脑缺血缺氧,体质虚弱之故,用中药调理即可。
作者:
惊鸿一瞥
时间:
2011-1-29 22:07
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
是不是有低血糖的可能?
作者:
恋上你的吻
时间:
2011-1-31 13:04
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
这样的病号我一般都推走了,哈哈
作者:
飘逸散人
时间:
2011-1-31 13:24
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
做颈椎检查(颈椎片或磁共振),看看是不是椎基底动脉受压引起的一过性脑供血不足。
作者:
醉看清风笑
时间:
2011-2-15 15:44
标题:
【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——008号作品
嗯,一看就像颈椎病的患者。建议行颈椎检查。
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1