爱爱医医学论坛

标题: 征求:4肢关节游走性疼痛5年,诊断与治疗.... [打印本页]

作者: 春风暖人心 时间: 2011-1-25 16:11
标题: 征求:4肢关节游走性疼痛5年,诊断与治疗....
姓名：XXX 年龄：61
过敏史：止痛片
病史：双侧股骨头无菌性坏死（1973年使用激素所至）
————————————————————————————————
病程记录：
2006年因风寒，导致四肢大部分关节游走性疼痛，以双侧指、肩、膝关节最为频繁，患
处呈红、肿、亮、按痛，傍晚发作，半夜最甚，清晨患指肿胀不能握紧，3天左右可自行减轻
。脚发作时不能行走，肩发作时手摸不到耳朵，按风湿性关节炎口服阿司匹林：0.9X3次/每
日，20天后症状消失。
2007年未发作。2008年冬季手指发作，口服阿司匹林减轻。2009年冬季手指、肩、下颌
关节发作，口服阿司匹林及阿莫西林后减轻。
2010年入冬后手指、肩、下颌关节发作，未及时服药。
2010年12月2日傍晚，几年来未累及的右髋关节突然呈急骤进展性发作，至晚饭后髋、膝
关节剧痛，不能抬腿，不可负重，上床要用手搬动腿。卧床3天后自行减轻。但第二天左腿髋
关节又突然呈急骤进展性发作，部位与程度同3天前右腿症状相仿。卧床3天后又自行减轻。
但关节功能总有胀痛感，影响睡眠与行走。先口服阿莫西林后10天未见减轻。改服0.9X3次/
每日，但慢性症状不能消失。一个月后看门诊（化验结果见附图），医师观察手指、腕、踝
关节后，认为症状不充分，目前不能确诊为类风湿。目前未服药，手指、肩、双髋、双膝疼
痛，个别手指关节红肿。半夜醒来，髋膝关节被僵住不能动弹，大约2分钟后可移动，但有痛
感，关节功能不如秋天了。
症状特点：
1、傍晚急骤发病，约2-4小时达**。
2、急性期约3天，休息可自动减轻。
3、易复发，反复发作。
4、对称交替发作。
5、有“晨僵”现象。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)