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标题: 过敏反应会这样吗？ [打印本页]

作者: 视觉蓝冰 时间: 2010-12-6 18:20
标题: 过敏反应会这样吗？
之前值夜班时遇到这样一例患者：
女，45岁，因“发热咳嗽3天，全身皮疹5小时余”来诊，患者3天前出现咳嗽发热，体温最高37.5度,自服"阿莫西林""阿奇霉素"和"清肺抑火片"约3次,5小时前开始出现皮疹,表现为颈部及大腿根部的红色皮疹,来诊!既往史无特殊,查体体温37.2度,可见颈前及两侧、大腿根部散在红色斑丘疹，咽充血,双肺呼吸音粗,余查体无特殊.血常规基本正常,考虑到过敏,给予葡萄糖酸钙1g、**10mg及利巴韦林0.4g处理，在输液至酸钙组时皮疹增多并骚痒明显，换上地米组好转，但在给利巴组时又开始皮疹增多，所以后面也就停用了，开了口服抗过敏药观察，在此请教各位前辈，是不是过敏反应激活的状态下用药都很危险呢？那这时的上感应该怎么处理？

作者: liurenlong0815 时间: 2010-12-6 19:04
这个时候我个人认为应该停用任何可能会过敏的药物，以抗过敏为主，至于上感，目前体温不是很高，可密切观察。

作者: galenlala 时间: 2010-12-6 22:01
本帖最后由 galenlala 于 2010-12-6 22:06 编辑

我自己的理解是：.过敏应该和个人免疫能力有关系。拿发热来举例：人体为什么会发热，临床90%以上是感染导致，感染为什么导致发热喃，以前书上说的是跟发热中枢有关，那为什么老年人往往感染很重是发热却不明显喃？！免疫力应该是关键。个人认为这其实就是个细菌病毒等抗原抗体关系的变态反应导致的自身免疫应答，产生的体温升高变现。激素能抑制免疫能力，所以激素能退烧。当病人处在高热状态时，药物的过敏反应我个人觉得是会要增加的。特别是输液用中成药时。同样过敏也是变态反应，当自身免疫应答处于激活强势状态时，除了减轻免疫反应（抗过敏）的药物外，其他药物的致敏性应该是大大的增加了。

作者: hongmei1981_23 时间: 2010-12-7 11:30
三楼分析的有道理。

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