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标题: 头部外伤后头晕缓解困难 [打印本页]

作者: y917904260 时间: 2010-12-1 23:46
标题: 头部外伤后头晕缓解困难
大家好，希望能借大家的一臂之力，帮助我解决一下手上的病人的问题：男性病人，83岁，因被钢管重击左顶部头晕恶心29/11晚入院，查头颅颅底CT示左顶部头皮血肿，颅内未见外伤性改变，经过几天的治疗，患者头晕缓解不明显，查体见双眼球有轻微震颤，直径约2.5mm，对光反射灵敏，伴有恶心呕吐水样胃内容物，予以脑蛋白水解物，制酸护胃，苯海拉明针，能量支持，水电解质平衡等，嘱卧床休息，今加用天麻素静滴，头晕仍改善不明显，这是什么原因呢？另外有打伤左肩，其它查体均未见异常。非常感谢先了。

作者: lzj231983 时间: 2010-12-2 21:36
回复 1# y917904260

我原来也遇到过很多这样的病人，但是多以老年女性为主
根据我的临床观察，像这样的病人一般头颅CT没有阳性表现，但是就是头晕恶心的症状严重，在你说的基础上可以加用盐酸培他啶，眩晕停片及安神补脑液等口服，但主要就是合理休息，一般半个月左右即可恢复，重者也有一个月的，希望以上对你有用

作者: 天上泳者 时间: 2010-12-3 08:51
应考虑颈椎问题，检查颈椎，

作者: xabo99375 时间: 2010-12-4 10:53
本帖最后由 kdwk2006 于 2010-12-4 15:54 编辑

　　我也碰到过类似的病人，照你说的应该像是眩晕的表现。我认为可以从以下两方面考虑：1，他发头晕是一直有，还是跟**改变或转动头部颈痛有关，如果是后者建议行颈部检查如x片，椎间盘ct或椎动脉造影。2如果是前者，可以定期复查头部ct,排外颅内继发损伤。如果仍没发现问题，继续卧床休息，用些扩血管，营养脑细胞的药物，应该会慢慢好转的。你这才入院几天呀，不急的。
　　　　　　　　讲的比较全面，分析较合理，０分会员给予积分奖励！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　----kdwk2006

作者: sylaw 时间: 2010-12-4 13:07
本帖最后由 kdwk2006 于 2010-12-4 15:57 编辑

我认为可以从以下两方面考虑：1，老年人他发头晕是一直有，还是跟**改变或转动头部颈痛有关，如果是后者建议行颈部检查如x片，椎间盘ct或椎动脉造影。2、如果是前者，可以定期复查头部ct,排外颅内继发损伤。如果仍没发现问题，继续卧床休息，用些扩血管，营养脑细胞的药物，应该会慢慢好转的，应加强心理疏导，口服安神补脑液，西比灵等。你这才入院几天呀，不急的。
与楼上发言相仿，有抄袭嫌疑哟！哈哈！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　-------------kdwk2006

作者: ybdx2000 时间: 2011-4-12 18:02
我正在处理一个病号，护胃、止吐，胞磷胆碱，胃复安，倍他司汀，用点西比灵也行。。

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