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标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？ [打印本页]

作者: zhaoyi1837 时间: 2010-11-30 16:55
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
女性 52岁，一周前上感，开始时候服用快克等感冒药物，效果不好，后来出现鼻塞明显，头痛，鼻炎症状为主，无咳嗽，也无发热。诊断为风热感冒，给予头孢拉定 4.0 一组。病毒唑0.5 一组，能量一组，输液，口服三九感冒灵颗粒，治疗三天，症状缓解。昨天下午受凉后出现头痛，鼻塞严重（黄色脓鼻涕，有时候会带血丝，考虑是用力擤鼻涕所致），怕冷，测体温38.5，给予口服退烧后体温下来，输液用头孢曲松 3.0 一组，清开灵 30Ml 一组，病毒坐一组治疗，并给予口服双黄连口服液，辛方鼻炎胶囊，鼻塞症状稍有缓解，鼻涕仍为黄色脓样，偶尔带血丝不多。昨晚夜间未发烧，今天早上继续输液曲松清开灵病毒唑治疗，今天下午四点体温38.2，感轻微头痛，给予克感敏颗粒一代口服。血压135 65 ，平时服用降压药物，一直比较平稳。

请各位给点建议，是不是疗程还不够，我也知道这次感冒是有点严重，是该继续用头孢曲松，清开灵还是要换用抗生素了，这个病人是我家人，压力有点大，我的想法是，不行就明天换用氨苄西林注射液。病人目前主要就是重感冒鼻炎症状为主，发热，没有咳嗽等其他症状。各位都来说说看

作者: 陈医生2010 时间: 2010-11-30 21:13
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
可以换成阿奇和炎琥宁，口服感冒药

作者: 刘进松 时间: 2010-11-30 21:15
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
你？哎，病毒唑，别用了，霍胆丸试一下

作者: 燃烧翅膀 时间: 2010-11-30 22:19
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
加组替硝唑试试

作者: 边疆闲云 时间: 2010-11-30 22:37
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
个人认为以上治疗可以再用两天，瞩病人多喝白开水，治疗期间少进行户外活动以利于病情的恢复，本来上感就是自限性的疾病，大概就是一周左右基本痊愈，所以大可不必惊慌！

作者: yangshao168 时间: 2010-11-30 23:01
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
霍胆丸　　【标准来源】中国药典2000 　　【药品名称】通用名称：藿胆丸　　汉语拼音：huodanwan 　　【作用类别】本品为鼻渊类非处方药药品。　　【成　份】广藿香叶、猪胆粉。? 　　【功能主治】芳香化浊，清热通窍。用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。　　【用法用量】口服，一次3～6克，一日2次。　　【注意事项】　　1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。　　2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。　　3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。　　4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。　　5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。　　6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。　　7.本品性状发生改变时禁止使用。　　8.儿童必须在成人监护下使用。　　9.请将本品放在儿童不能接触的地方。　　10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。　　【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

作者: yangshao168 时间: 2010-11-30 23:02
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
如不行,去检查一下吧?!

作者: 飞雪11 时间: 2010-11-30 23:17
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？

个人认为以上治疗可以再用两天，瞩病人多喝白开水，治疗期间少进行户外活动以利于病情的恢复，本来上感就是 ...
边疆闲云发表于 2010-11-30 22:37

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可以再用两天，或者加用中药治疗

作者: gengxiaowei 时间: 2010-12-1 00:27
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
鼻窦炎犯了,加一克甲硝唑再输二天
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

作者: 周大夫8508 时间: 2010-12-1 07:19
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
如果用不佳，再好检查。

作者: zhaojs 时间: 2010-12-1 08:04
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
应该加一组抗厌氧菌的药如甲硝唑

作者: 王凌宇医生 时间: 2010-12-1 09:16
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
这种治疗方法太乱了，简直就是药物的堆积。为何不用用中医的思路来治疗感冒呢？
早期解表药——三两付汤药就很好的，中成药用对了也是不错的。

作者: 杏林之春 时间: 2010-12-1 09:35
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
鼻塞的病人建议最好不用双黄连，因为会加重鼻塞。
抗生素更换不要太频繁，因为是黄涕，建议使用阿奇霉素，一个疗程最少用七天，同时可能用点呋麻滴鼻液。

作者: l7030118118 时间: 2010-12-1 09:37
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
我这两天也得了重感冒，和楼主的病号一样，输液三天了，症状还是在逐渐加重，昨晚又出现了严重的鼻塞，
前一天上午好好的，我就纳闷这次的感冒怎么来的这么突然，这么严重，以前从来没有过

作者: 七叶一枝花7715 时间: 2010-12-1 10:08
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
建议头孢曲松3.0一日2次。另外加奥硝唑针0.4givd** qd

作者: 蒋亚坤 时间: 2010-12-1 10:15
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
此方法继续治疗在原有的基础上加上。甲硝唑。

作者: 徐伟清 时间: 2010-12-1 10:24
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
再用两天药再看…

作者: 五花去湿茶 时间: 2010-12-1 10:49
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
清热类中成药+阿奇+炎虎灵

作者: 午夜幽灵 时间: 2010-12-1 11:50
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
抗生素可以不用了，吃点清热解毒的药物，如：金银花口服液，桑菊感冒片，银翘解毒片等。多喝水，饮食清淡，也该好了。

作者: aidom 时间: 2010-12-1 12:08
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
头痛的性质部位具体描述一下。
看情况象是急性鼻窦炎，病人以前是否有鼻窦炎病史？
有脓性黄浊带血涕，抗生素是必须要用了。
抗生素的选择，头孢2代加克林霉素，或头孢2代加替硝唑。病原体不明的情况下，这样的组合比较理想。
适当应用对症治疗的药物，如止痛抗敏等，清水冲洗鼻腔。

作者: xshd197901 时间: 2010-12-1 12:43
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
可以加用点丹参注射，可以把清开灵改成双黄莲

作者: 绿漫天涯 时间: 2010-12-1 13:02
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
其实病人还需要您更详细的诊断，如有无急性鼻窦炎？有无上呼吸道感染？这都需要查体来判断！自己的亲人容易忽视查体，马虎不得！问题不再更换抗生素上，而在进一步诊断上，如是急性鼻窦炎所致发热，给予抗厌氧菌治疗即可！

作者: 乳酸菌王 时间: 2010-12-1 13:28
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
扑尔敏,地米,病毒灵,克感敏口服,效果也许不错.

作者: nimbly 时间: 2010-12-1 21:41
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
继续用药，不要换得太勤。没有药敏试验3天之内不换抗生素。

作者: zhaoyi1837 时间: 2010-12-2 13:19
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
谢谢大家的建议，本人受益匪浅，现在没有换药继续打到昨天晚上7点体温是37.8，前天下午4点体温就38.5啦，说明还是疗程的问题，主要也是家人给我的压力大，老说怎么体温还在高，鼻炎鼻塞症状比前天好转多了，今天晚上再看看体温，估计该不会发了，想今天再打一天。总病程也快8天了，应该差不多了感冒。

作者: YANGXIJUN 时间: 2010-12-2 14:15
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
如果鼻塞还严重，可以给氨溴索口服，也可配中药治疗

作者: l7030118118 时间: 2010-12-2 15:09
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
我本人的感冒和你的病例是同时进行中，症状也差不多还并发了支气管炎，喘息，压气
刚开始用的克林，利巴韦林，地米，左氧，炎虎宁和氨溴索，输了三天效果不好，然后就是严重鼻塞，脓稠涕加上地米打嗝的副作用，两天晚上都没有好好睡觉，
昨天用了曲松，双黄连，两瓶替硝搓，和康泰克口服，感觉今天是明显减轻了，黄痰也变成了白痰，轻微咳嗽，

作者: l7030118118 时间: 2010-12-2 15:13
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
另外昨天还看了小黄斑竹以前发的关于炎虎宁抗病毒是忽悠的帖子
这次本人是亲身体会了，以前没怎么用过炎虎宁，这次自己重感冒很突然第三天输液就想着用一下结果本来没有鼻塞，用了炎虎宁之后是越用越严重
看来新药还是新药，以后还是少用为好
感觉昨天用的替硝锉效果不错

作者: yghdc 时间: 2010-12-2 15:37
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？

另外昨天还看了小黄斑竹以前发的关于炎虎宁抗病毒是忽悠的帖子
这次本人是亲身体会了，以前没怎么用过 ...
l7030118118 发表于 2010-12-2 07:13

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没有辩证用中成药效果不好反而严重

作者: 老李门诊 时间: 2010-12-2 19:40
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
为什么不用萘普生口服呢？

作者: 988222317 时间: 2010-12-3 20:16
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作者: lingtao86 时间: 2010-12-3 20:28
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？

建议头孢曲松3.0一日2次。另外加奥硝唑针0.4givd** qd
七叶一枝花7715 发表于 2010-12-1 10:08

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曲松钠只需要qd，可以维持有效的药物浓度

作者: JCYS2008 时间: 2011-1-15 15:37
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
回复 15# 七叶一枝花7715

那一天就6克了

作者: 龙辰 时间: 2011-1-15 19:14
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
在抗炎的基础上，可以加用吉诺通，不管是鼻炎，还是感冒引起的咳嗽，全管用。一种药可防止治疗两种病。

作者: 王诗涵 时间: 2011-1-17 14:52
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
病毒性感冒是需要过程的，因为国际上就没有一个很成熟的杀病毒的药，都是抑制病毒繁殖的药，所以需要过程，最好是化验个血，看是病毒性的还是细菌性的

作者: 小羊羊1978 时间: 2011-1-17 20:38
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
照楼主所述，我简单分析，很可能是鼻窦炎了，鼻窦炎的治疗相对缓慢，必要的可以做个CT确诊一下，这样对治疗也有个心理的底。

作者: s197907 时间: 2011-1-17 21:12
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
初为风寒，复感后为风热，用桑菊感冒片

作者: lixiangsheng 时间: 2011-1-17 21:41
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
最好先查个血常规和X光副鼻窦片参考一下，再根据情况用药吧。

作者: 白求恩的徒弟 时间: 2011-1-17 21:46
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
这是明显的鼻窦炎，抗生素的应用关键

作者: 冻疮膏 时间: 2011-3-30 00:21
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
典型的鼻炎鼻窦炎症状，干嘛那么复杂能，简单点。青霉素，左氧，替硝唑。口服鼻炎片，呋嘛滴鼻液滴鼻。

作者: 7651 时间: 2011-4-3 17:18
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
到医院检查一下是否有鼻窦炎，然后再调整药物治疗。

作者: 医用名 时间: 2011-4-3 20:14
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
康泰克不是有个通气鼻贴吗效果还不错的

作者: heyongcai 时间: 2011-4-10 19:24
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
思路变换按鼻炎治疗可能......不错

作者: TDN 时间: 2011-4-10 20:19
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
银翘解毒丸【山西振东开元】加倍服用有奇效。

作者: qishengfeiyang 时间: 2011-4-11 09:47
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
感冒本身就有七天自愈性

作者: 一生AAA 时间: 2011-4-11 11:25
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
回复 15# 七叶一枝花7715

曲松需要日两次吗？搞不懂了！

作者: 周荣华 时间: 2011-4-13 22:58
标题: 这样的感冒怎么这么难好啊？
上感要用第一代头孢不要第三代因为主要是葛兰阳性菌感染厌氧菌很少不要轻易换抗生素

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