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标题: 求助氯***中毒胆碱酯酶降低 [打印本页]

作者: asun88 时间: 2010-11-25 19:04
标题: 求助氯***中毒胆碱酯酶降低
昨天收治了一个病人口服氯***越30ml 胆碱酯酶检查只有1003u/L 拟除虫菊酯中毒是不用胆碱酯酶复活剂的请问这个病人胆碱酯酶这么低是什么原因？需要如何处理？

作者: mjp55 时间: 2010-11-25 19:41
他的瞳孔如果小的话，你可以打小剂量的阿托品，我们用0.5毫克的肌注，然后就是对症处理。

作者: mjp55 时间: 2010-11-25 19:49
氯***中的酯抑制了胆碱酯酶的活性，用小剂量的阿托品就可以解除他的抑制作用，希望再次看到你的帖子，希望这个病人早日康复。

作者: mjp55 时间: 2010-11-25 19:57
文献名称：急性三氟氯***中毒1例救治体会
前言：患者自服2。5%高效三氟氯***农药150ml引起急性中毒,临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹灼痛、烦躁、发疳、抽搐、意识障碍及昏迷等症状。治疗经洗胃、吸氧、早期使用糖皮质激素、少量阿托品、镇静、利尿、保胃、预防继发感染等对症治疗后获得痊愈。本毒物可引起多脏器功能损害,尽早采取措施保护生命重要脏器功能是十分重要的。

文献名称急性三氟氯***中毒1例救治体会
Article Name
英文(英语)翻译 Experience on the treatment of an acute poisoning with cypermethrin trifluoride;
作者林惠芬; 马福云; 陶晓华; 沈宝玉;
Author LIN Hui-fen1;MA Fu-yun1;TAO Xiao-hua2;SHEN Bao-yu2;
作者单位
Author Agencies 浙江省金华市疾控中心职业病防止所; 浙江省武义县第二人民医院; 浙江省武义县第二人民医院金华;
文献出处
Article From 中国科学院上海冶金研究所; 材料物理与化学(专业) 博士论文 2000年度
关键词三氟氯***; 急性中毒; 治疗;

作者: mjp55 时间: 2010-11-25 20:02
我在百度看到的帖子希望对你救治这位病人有帮助！我是一农药厂的医生，我们救治的病人都是髙浓度吸入的病人。他们的治疗原则我是认同的！你是一位好医生，好好努力！！

作者: zhangxg803 时间: 2010-11-26 08:45
注意一下：现在的农药好多是混配的，有些农药添加了有机磷农药。
如胆碱酯酶持续不升则更需考虑。

作者: mjp55 时间: 2010-11-26 19:24
你的病人现在情况还好吗？等待你的治疗结果呢

作者: xionghch 时间: 2010-11-29 02:54
胆碱酯酶复能剂可以不用
氯***中毒不能使用阿托品但该病人胆碱酯酶低就用小剂量长托宁
对抗阿托品容易过量或加重而长托宁相对安全

作者: zcjzll 时间: 2010-12-1 18:27
1.氯***中毒一般不会引起胆碱酯酶下降，如混合有机磷农药或氨基甲酸酯类胆碱酯酶可以下降，另外要排除其他疾病引起的胆碱酯酶下降如肝脏疾病等，
2若混合有机磷农药，需用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，若混合氨基甲酸酯类是不能用胆碱酯酶复活剂的
3要根据病人的病情用药，如症状轻或不明显，一般补液等即可

作者: zzssqq 时间: 2010-12-7 18:46
不要用胆碱酯酶复能剂，我之前收治一个口服菊酯类药药中毒的病人，胆碱酯酶一直在15%，但病人没有太多不适，我一直用小剂量阿托品维持了9天，病人的胆碱酯酶才到45%。病人痊愈出院！

作者: pp149 时间: 2010-12-7 21:04
我有一个病人自服高效氯***后，胆碱酯酶最低到600U/L，但没有任何症状，观察3天才恢复到3300U/L。考虑是不是患者本身胆碱酯酶就低。。。。。。

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