爱爱医医学论坛

标题: 请大家帮忙看看这个病怎么诊断 [打印本页]

作者: dengshuan 时间: 2010-11-24 22:26
标题: 请大家帮忙看看这个病怎么诊断
病人中年男性，43岁，既往有糖尿病病史一年，血糖控制不详。某日晚上11点左右突然开始出现抽搐，神志不清，呼之不应，表现为双眼向上凝视，牙关紧闭，口吐泡沫，双上肢屈曲，双手紧握拳状，颈强直，双下肢强直，持续约1-2分钟后可自行缓解，每隔15到20分钟发作一次，间歇期间亦不清醒，查体神经系统未见明显阳性体征，测随机血糖10.0mmol/l，血象正常范围，头颅CT未见明显异常，电解质K3.28mmol/l，Na130mmol/l，，脑电图未作（因为是晚上入院的）。目前诊断不清，请各位赐教。

作者: dengshuan 时间: 2010-11-24 22:28
补充：另有小便失禁

作者: pszjd08001 时间: 2010-11-24 23:01
癫痫持续状态症状性癫痫？2型糖尿病低钾低钠血症
病史不详，原发性癫痫不能排外，有无中毒史？如一氧化碳中毒？杀鼠药中毒?有无颅内感染?脑膜**征有无？必要时腰穿化验脑脊液，全面的体检，如肝肾功能，心电图脑电图等。

作者: dengshuan 时间: 2010-11-25 15:51
补充：肾功能正常，无中毒病史及药物毒物中毒史，无脑膜**征，询问病史，其姐说患者既往几年前有一次抽搐病史一次，当时未引起重视，之后亦无类似发作。

作者: 踏踏实 时间: 2010-11-25 17:02
是个癫痫打发作，癫痫持续状态

作者: pszjd08001 时间: 2010-11-26 19:52
确实临床这类病人不少，诊断很棘手，偶发，治疗上如长期用药，药物副作用大，不用，有可能再发，生活起居应注意，不从事危险行业为宜。

作者: yjgef1996 时间: 2010-11-26 20:36
像癫痫大发作。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)