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标题: 大家帮我啊！头孢拉定过敏后，以后只要去医疗环境就感到头晕心慌，这还是过敏吗 [打印本页]

作者: 月半弯弯 时间: 2010-11-10 20:20
标题: 大家帮我啊！头孢拉定过敏后，以后只要去医疗环境就感到头晕心慌，这还是过敏吗
头孢拉定过敏后，以后只要去医疗环境就感到头晕心慌手，这还是过敏吗

2010年10月30日，我诊所来一个女病人，因昨晚和老公吵架，欲**，在左胳膊用刀割一道口子，要求我换药，我劝其去医院缝合，她说换一下就行了，我问她对什么药过敏，她说都不过敏，以前吃过阿莫西林胶囊输过头孢类液体。于是我常规换药后，又在伤口撒了一支头孢拉定粉针面，患者半分钟后说头昏就晕了过去，我们赶快肌注**5毫克，又静滴5毫克，患者10秒后醒来，只是心慌肢冷，然后渐渐好转，10分钟后，又心慌肢冷加重，无奈打了120，到医院后，患者未再抗过敏治疗缓解。医院为其缝合伤口，恢复正常。
11月2日，患者带水果致谢，并要求为其伤口换药，我只用棉签酒精消毒，患者出门后说又心慌手冷，我连忙告诉她没有上什么药（头孢拉定），她才渐渐缓过来，5分钟后走了。
11月7日，，她打电话说，现在只要去药店，诊所，医院，甚至有一次在市妇幼医院门口买水果她都会出现头晕心慌现象，必须马上离开这个环境就会缓减，在别的环境没有症状。她认为一闻到医疗环境那里的气味就会头晕。可是她每天上班路过市医院那条街却没事，要知道那条街是药店诊所很集中的。她要求我给个说法，不然要告我。
爱爱医的朋友们，大家说说这到底什么回事，是过敏还是心理障碍暗示？该病人以前没有这种现象，经常来我诊所推拿治疗，现在他要告我，我该怎么办，这是什么原因造成的，大家发表一下看法，另外这种情况该怎么治疗？如果她讹我，我该如何应对？还有就是头孢拉定粉针剂外用可以吗？紧急求助！！

作者: 周大夫8508 时间: 2010-11-10 20:30
让她告也不岀什么事，这种人你比她厉害她就可能怕了。

作者: xiaoyaoyou1623 时间: 2010-11-10 20:57
因昨晚和老公吵架，欲**，在左胳膊用刀割一道口子——有这种心理障碍的人到哪都会闹事的，楼主太不走运给碰上了，她应该去看心理医生的，若是以强制强惹毛了她，说不准她这一哭二闹三上吊的本事就会对楼主用上了，那影响更恶劣了。
跟她说实话就行，发生这种情况又没错误，听不听进去由她吧。

作者: 决战天下 时间: 2010-11-10 21:01
呵呵,癔症.医疗机构恐惧症.
以后好好的新鲜伤口尽量别用其它药.

他告不起什么的,别担心

作者: weibin197909 时间: 2010-11-10 22:49
这不像是一个过敏呀，倒像是紧张所致，一般的不需要特别处理，让患者饮点热水，或者卧床保暖即可。不过不明的是，既然是换药，楼主为什么要在伤口上面上拉定药粉，这样有用吗？这样倒是真的可以增加过敏反应的机率。

作者: aidom 时间: 2010-11-11 14:03
本帖最后由 aidom 于 2010-11-11 14:07 编辑

抗生素局部使用，是不太规范的。会增加过敏的几率。一般情况下，是应该尽量避免局部使用抗生素的。
但也不是绝对不能在伤口使用抗生素。
很多手术的病人，在手术过程中就会在切口里先用抗生素冲洗，然后再缝合切口，骨科手术的一些病人，也会在病灶里用头孢曲松。脓肿切开引流的病人，也会在脓腔里用抗生素。
但是患者当时撒上头孢拉定药粉才半分钟就晕倒，不是过敏，是疼痛和心理紧张所致。就类似于晕血晕针。这个不能归咎于医生，是病人本身的问题。

楼主的失误，在于没有先做皮试。如果你们当地常规要求头孢类要做皮试的话，这是一个难解释的问题，但是如果真打官司，可以拿出头孢拉定的说明书，里面没有要求必须要先做皮试。如果病人不通过法律解决，那没做皮试就成了硬伤。

但是病人后来表现出来的对医疗场所的恐惧反应跟你当时的处理措施没有关联。应该向心理医生求助。

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