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标题: 腰椎占位诊断及如何手术 [打印本页]

作者: lvbaolai 时间: 2010-11-1 20:34
标题: 腰椎占位诊断及如何手术
患者，女，61岁，小便失禁，右下肢无力6年，加重2年。MRI如下

作者: Kelson 时间: 2010-11-1 22:15
这个手术要神经外科医生和骨科医生一起，神经科清除肿块，骨科打椎弓根钉做脊柱成形加固定，本例手术难度大，望高手解答：什么侵蚀了锥体，只看到破坏灶，没看到实体瘤子在哪儿？是来源于脊髓的？还是来源于锥体的？

作者: sylaw 时间: 2010-11-2 13:32
是髓内占位，腰1-2椎体破坏，恶性程度高，手术难度大，手术必需要有术中神经监测，术后复发高。确诊等病检。

作者: lvbaolai 时间: 2010-11-2 18:42
谢谢回复，近日准备和骨科做，目前的诊断望大家积极讨论，及术中需要注意什么

作者: lvbaolai 时间: 2010-11-18 18:54
患者家属放弃手术

作者: luoaihua 时间: 2010-11-23 17:28
畸胎瘤？蛛网膜囊肿？还是神经鞘瘤？建议做个椎板减压，取病理决定下一步治疗，圆锥已经不清了，最好别再伤了，有空查下血沉降,骨密度扫描,最好做个腰穿,密封即时送检,培菌查敏，不排除肿瘤，一旦手术就是大清创,椎弓根钉内固定,并植骨,静滴抗生素

作者: luoaihua 时间: 2010-11-23 21:49
肾癌骨转移?没的救了；手术完后功能也保不住了
先腰椎后路病灶清除+内固定术，防止进一步压迫脊髓神经；拆线后送肿瘤医院继续化疗了
建议请泌尿外科会诊，

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