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标题: 各位老大来看看该怎么治疗 [打印本页]

作者: xzg9898 时间: 2010-11-1 16:13
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
病患发病已有十余日，大便后剧痛6个小时左右，去医院检查说是肛裂，要马上手术，病患惧痛，不愿手术，各位老大们有没有好的保守疗法，请赐教。还有**下方的那个红块到底是什么？

作者: 快哉风 时间: 2010-11-1 18:20
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
肛裂看不到，但根据患者的症状肛裂可能性较大，下面那个东西应该是外痔。

作者: jyl19800829 时间: 2010-11-1 18:52
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
如图，患者根据症状及外观结合当地医院诊断，基本可以确诊为肛裂。**下方所谓的红块考虑哨兵痔因近日来反复**产生炎症反应所致。通过图片及症状余下鄙见应该是II期肛裂，完全可以通过保守治疗。
1、罗哌卡因+肛裂旁括约肌内注射。
2、创面单纯白凡士林纱+利多卡因凝胶。
3、坐浴使用pp粉，必须控制浓度在1:5000，太浓会有副作用。**浸泡水中15分钟，不是熏蒸，水温已患者能耐受最高温度为佳，睡眠及排便后均需坐浴。
4、绝对通软便，必要时可口服液体石蜡。
5、饮食控制，不用多说。
一周左右可以有良好的疗效。
以上个人鄙见，仅供参考。

作者: lizeli903 时间: 2010-11-1 18:55
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
**下方的那个红块到底是什么？

哨痔

作者: wl777 时间: 2010-11-1 19:34
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
肛裂,外痔,扩肛应该可以解决

作者: zqy520 时间: 2010-11-1 23:07
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
PPH+肛裂切除

作者: drsyzy 时间: 2010-11-4 15:00
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
PPH+肛裂切除，要花多少银子？？？？？

作者: xzg9898 时间: 2010-11-4 16:33
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
回复 3# jyl19800829

病人现在口服头孢羟氨苄+甲硝锉，外用红霉素，用的是中药熏洗坐浴，这样用药对吗？几天来不见好转，而且已经2天不吃饭了，就是怕大便后的疼痛。

作者: wsd123456a 时间: 2010-11-4 17:34
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
保守治疗效果不好就考虑手术吧。括约肌痉挛不解决很难治愈。

作者: yangkaibo11 时间: 2010-11-4 17:53
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直接手术了算了，迟早的事儿，也可以做个闭式括约肌离断术，打一针麻药就搞定了，
PPH能治肛裂？是不是搞肛肠的，还是为了钱呀？

作者: 陈永永 时间: 2010-11-4 19:55
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扩肛治疗效果不错，先用丁卡因局部粘膜麻醉，然后用双指扩，效果不错

作者: kongyiyun 时间: 2010-11-4 20:30
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封闭试试，不行就手术

作者: 王凌宇医生 时间: 2010-11-4 21:20
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
疼痛剧烈者多为肛裂或是外痔，可以先保守治疗，用中药，简单一点的，用花椒水坐浴即可缓解疼痛。还可以配合药膏涂抹。
能保守治疗，不赞成手术。

作者: zhuzs761215 时间: 2010-11-4 21:41
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PPH+肛裂切除
zqy520 发表于 2010-11-1 23:07

登录/注册后可看大图

你也太会过度治疗了吧。

作者: 手到痔除 时间: 2010-11-5 09:01
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可以中药祛杜毒汤坐浴，肛裂下缘进针，扇形浸润亚甲蓝和利多卡因1：5封闭

作者: jyl19800829 时间: 2010-11-5 22:55
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
回复 8# xzg9898

呵呵，原则搞错了，对于肛裂重点不在于抗炎，而在于解除括约肌痉挛，你就算是不给消炎药都成。只要保证坐浴和局部止痛解除括约肌痉挛就行了。

作者: jyl19800829 时间: 2010-11-5 22:58
标题: 各位老大来看看该怎么治疗

可以中药祛杜毒汤坐浴，肛裂下缘进针，扇形浸润亚甲蓝和利多卡因1：5封闭
手到痔除发表于 2010-11-5 09:01

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如果楼主以前没用过建议不要尝试，如果亚甲蓝注射层次不对会造成较严重的组织水肿，甚至坏死。结果不但症状没有减轻反而会有所加重，使病情更加复杂化，尤其是糖尿病患者更易发生。

作者: 手到痔除 时间: 2010-11-7 11:18
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
回复 17# jyl19800829

我们临床经常用，只要按要求注射在创口面下，我们这从未发现不良反应。如果容易坏死谁敢用于长效止痛用吗？

作者: 手到痔除 时间: 2010-11-7 11:21
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
回复 17# jyl19800829

我们一般术前血糖检查是肯定的，如果有糖尿病肯定先治疗原发病

作者: yihongwen27 时间: 2010-11-7 11:25
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
回复 8# xzg9898

还是**控制好感染就不那么痛了,源头还是要大便通畅

作者: 手到痔除 时间: 2010-11-7 12:21
标题: 各位老大来看看该怎么治疗
回复 17# jyl19800829

我们一般术前血糖检查是肯定的，如果有糖尿病肯定先治疗原发病

作者: jyl19800829 时间: 2010-11-7 18:02
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{:1_158:}{:1_158:}{:1_158:}{:1_158:}被声讨了

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