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标题: 前列腺增生的治疗 [打印本页]

作者: mafeng4585192 时间: 2010-9-29 15:44
标题: 前列腺增生的治疗
前列腺增生患者男81岁平素体健无高血压.糖尿病心脏病史所患疾病：前列腺增生病情描述(主要症状、发病时间)：排尿困难15年不能排尿3天曾经治疗情况和效果：口服前列康3年想得到怎样的帮助：预手术治疗，请给个综合方案选择手术方式化验、检查结果：肝肾功能正常，血常规正常，凝血系列正常，胸片正常心脏彩超示：1主动脉硬化，2左房左室略大3主动脉瓣钙化，为老年退行性改变4左室室壁阶段性运动异常考虑心肌缺血5左室收缩功能正常舒张功能减低6肺动脉瓣返流(中)三尖瓣返流(少)主动脉瓣返流(少)腹部超声：前列腺肥大伴前列腺囊肿余(-)前列腺9cm*8cm*9cm形态饱满，内腺球形，突入膀胱内约3.8cm*3.7cm，实质内可见数个无回声区，其中教大为1.1*0.8</li><li>评估心肺、肝肾功能可以耐受手术后行TURP术。</li><li>前列腺很大，有条件激光。在保证手术效果的同时，尽可能缩短时间。</li><li>超级前列腺！查PSA，除外前列腺癌再说。如此大体积前列腺，选择TURP的术者想过要切多长时间吗?激光汽化是不是效率也不高?</li><li>先查PSA，年龄这么大，如果没有条件做PKRP或者是激光的话，还是做开放手术比较合适，手术时间短，减少并发症发生。</li><li>前列腺有点大。排除下癌症。有无消瘦?痛?排尿难?注意检查清楚在考虑手术。</li><li>回复1#mafeng 4585192患者是我祖父，81岁。Ca几乎不考虑病史长，17年之久。疾病比较单纯，血压，心肺功能正常。化验正常我计划选择开放做不知道还有没有更好的治疗方案或者好的建议因为我不是搞泌尿的</li><li>评估心肺、肝肾功能可以耐受手术后行TURP术。先做个膀胱造瘘，然后行TURP，如找的医生手法不熟练就还是选择开放手术哈，个人意见哈</li><li>先查SPA，排除肿瘤，就可以做手术。</li><li>一、术前检查先做完。目前缺尿常规、心电图、肺功能、PSA检查。因PSA受导尿管、前列腺药物影响可能结果不准确，只能参考。怀疑前列腺CA的话建议穿刺活检。二、评估心肺功能。三、请心内科会诊了解心脏有无特殊处理；请麻醉科会诊评估麻醉风险。四、81岁高龄，心脏有老年退行性变，前列腺如此之大，在身体条件许可前提下，首选开刀手术；如果身体条件不许可，首选造瘘。</li><li>如果心肺功能正常，可考虑在连硬外麻下行前列腺汽化电切术，技术熟练的医生，时间不会超过1小时候，出血不多。这是金标准嘛。</li><li>孙明忠</li><li>前列腺是很大，年龄也大，排除前列腺癌后，身体情况可耐受下首选TURP,手术时间尽力缩短，呵呵，也不一定要切除多么彻底，排尿通畅就行了。

作者: fweiu1984 时间: 2010-9-29 21:20
评估心肺、肝肾功能可以耐受手术后行TURP术。

作者: fresh 时间: 2010-9-29 21:32
前列腺很大，有条件激光。在保证手术效果的同时，尽可能缩短时间。

作者: hotniu 时间: 2010-9-30 01:55
先查PSA，年龄这么大，如果没有条件做PKRP或者是激光的话，还是做开放手术比较合适，手术时间短，减少并发症发生。

作者: ke6752204 时间: 2010-9-30 08:37
前列腺有点大。排除下癌症。有无消瘦？痛？排尿难？注意检查清楚在考虑手术。

作者: yangqianyuli 时间: 2010-10-3 19:56
评估心肺、肝肾功能可以耐受手术后行TURP术。先做个膀胱造瘘，然后行TURP，如找的医生手法不熟练就还是选择开放手术哈，个人意见哈

作者: YEZHEN1011 时间: 2010-10-3 20:58
先查SPA，排除肿瘤，就可以做手术。

作者: smz989 时间: 2010-10-5 16:29
如果心肺功能正常，可考虑在连硬外麻下行前列腺汽化电切术，技术熟练的医生，时间不会超过1小时候，出血不多。这是金标准嘛。

作者: fweiu1984 时间: 2010-10-5 21:56
前列腺是很大，年龄也大，排除前列腺癌后，身体情况可耐受下首选TURP,手术时间尽力缩短，呵呵，也不一定要切除多么彻底，排尿通畅就行了。

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