爱爱医医学论坛

标题: 帮我看看诊断是什么？ [打印本页]
作者: zifengling1230    时间: 2010-9-15 21:27
标题: 帮我看看诊断是什么？
患者，女，27岁

因"发热、头昏、心慌、乏力两天"入院，既往有贫血病史。PE：T36.1℃、P95bpm、R20bpm、Bp106/63mmhg。意识清楚，全身皮肤见散在多个大小约0.3cm大小的青紫点，压之不褪色。全身淋巴结无肿大，口唇苍白，咽部乏白，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。腹部触诊不满意。

辅助检查：

尿常规正常，血常规：WBC2.1×10 9/L Hb69g/L PCT47×10 9/l

肝肾功能血脂检查：TBIL22umol/L D-BIL9.4umol/L

总蛋白58.1g/L

球蛋白18.6g/L。余正常。心电图正常，胸片示：右上肺增殖钙化灶，腹部B超示：脾肿大，骨髓穿刺检查示：增生性贫血。

望各位专家给予诊断及治疗意见。

  • 造血系统疾病。考虑再障白血病?但有些数据不大支持，。高度考虑骨髓增生异常综合症(MDS)?
  • 造血系统疾病，建义行骨髓检查确诊。
  • 建议进一步检查确定病因：缺铁、溶血、急性失血、风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏。根据病因诊断是那种贫血。
  • 该患者贫血使多久了?HB69不排除地中海贫血。往往慢性的贫血很耐受！
  • 不好说，进一步检查吧！
  • 造血系统疾病。行骨髓检查确诊。
  • 骨髓增生异常综合症?白血病?
  • 我对内科的东西懂得太少
  • 查个血沉吧
  • 骨髓穿刺检查示：增生性贫血。

    溶血全套：阴性。

    网织红细胞2.62

    血清铁：5.8umol/L

    总铁结合力：89umol/L

  • 回复4#yjb 5200120

    骨髓穿刺检查示：增生性贫血。

    溶血全套：阴性。

    网织红细胞2.62

    血清铁：5.8umol/L

    总铁结合力：89umol/L



    欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/) Powered by Discuz! X3.1