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标题: 请大家阅片，探讨诊断、手术方案 [打印本页]

作者: 炉中雪 时间: 2010-9-14 22:44
标题: 请大家阅片，探讨诊断、手术方案
本帖最后由 zh9898 于 2010-10-10 22:10 编辑

男性，59岁，6年前发现慢性硬膜下血肿，两次钻孔引流手术治疗。近期头痛剧烈入院

作者: wjy465675704 时间: 2010-9-14 23:25
标题: 请大家阅片，探讨诊断、手术方案
本帖最后由 zh9898 于 2010-10-10 22:11 编辑

额·····那么大的血肿········病人情况怎么样？估计手术预后很差啊···

作者: sea-103 时间: 2010-9-15 15:56
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本帖最后由 zh9898 于 2010-10-10 22:11 编辑

比较典型的病例的！中间的那几个CT图怎么刚好把病灶的那方给刷脱了？？遗憾~~~~

作者: 刘吴谷 时间: 2011-1-20 21:04
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手术何时做的？做手术后多长时间复查的片子。现在看片子应该是做额顶部硬膜外血肿。。

作者: 炉中雪 时间: 2011-1-20 21:25
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回复 4# 刘吴谷

第一次是慢性硬膜下血肿，钻孔手术后复发，此次片子是第一次术后4年拍的

作者: liwen123 时间: 2011-1-21 19:42
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我个人认为是血肿复发了，建议开颅清除血肿

作者: 炉中雪 时间: 2011-1-21 21:23
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回复 6# liwen123

我的目的是让大家说说手术皮瓣的设计，主要是血肿范围较大，以前的钻的孔对这次皮瓣的设计有没有影响。

作者: 酒鬼御医 时间: 2011-1-21 21:48
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本帖最后由酒鬼御医于 2011-1-21 21:52 编辑

查患者凝血功能，我以前遇到过心脏手术后病人，长期口服华法林的病人出现这样的情况，按江基尧的标准外伤大骨瓣，行血肿清除，悬吊硬脑膜，骨瓣还纳，术后注意不要用脱水药物，补充液体量每日达2500ml，调整PT在21以下，注意脑组织复张情况。

作者: beijinghxyy 时间: 2011-1-24 15:39
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感觉应该是慢性硬膜下血肿，长时间造成血肿机化，内外膜增厚，处理方法只有开颅手术了。

作者: qingshan234 时间: 2011-1-24 23:30
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手术治疗吧 . 注意查血象一般59的患者象他这样的有也很少自己一定注意别漏诊

作者: 没想到的 时间: 2011-1-26 22:00
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慢性硬膜下积化表现，建议开颅清除血肿及血肿包膜，术前查凝血功能。

作者: 刘吴谷 时间: 2011-1-29 10:40
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做左侧额镊顶部切口。位置高一些就可以了。钻孔没影响啊。血肿清赶紧后悬吊硬脑膜，还纳骨瓣。
术后促进脑膨胀

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