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标题: 大面积脑梗塞 [打印本页]

作者: cjfbbqx 时间: 2010-8-11 19:59
标题: 大面积脑梗塞
　　我管过大面积脑梗塞的患者，头几天病情渐见好转，水肿期也病情平稳，但之后就出现咳嗽，发热等并发症，抗生素（该上哪类抗生素？）也上了。真心求教该如何预防和护理？若进食少该怎样营养支持呢？

作者: 会飞的鱼2919 时间: 2011-2-12 10:15
大面积脑梗塞的患者，在入院后诊断明显后在治疗中应预防性应用抗生素，以应用抗G-杆菌抗生素为主，在护理方面以勤翻身，拍背，促进痰液排出，必要时进行雾化吸入，防止肺炎的发生，

作者: pdmt2500 时间: 2011-2-12 16:42
回复 1# cjfbbqx
用抗生素的种类。需要根据病人的具体情况而定。预防感染的措施，翻身拍背，保持室内空气清洁，防止过度脱水，进食时防止呛咳。进食困难，必要时鼻饲支持

作者: jiyuwei_1978 时间: 2011-2-13 07:40
根据患者菌培养结果应用抗生素，加强基础护理，适当增加液体量，避免痰液粘稠

作者: 脑细胞 时间: 2011-2-13 09:57
预防肺感染的最基本工作是翻身拍背，且应做到勤，方**确，力量到位。
及时吸出口腔分泌物，因此为误吸的一个来源，也应注意鼻饲食物时，调整患者**，抬高床头，防止食管反流造成误吸。
必要时做气管切开，及时吸出痰液，因痰液吸出配合抗生素的应用，肺感染更容易控制。
患者病情稳定可以半卧位就不让患者平卧位，也就是说尽量不让患者平卧，可以动应尽量动。
再者加强营养支持，包括肠内及肠外营养。应注意电解质，酸碱，水平衡，也就是维持体内大环境的稳定，对病情恢复是非常重要的。
个人想法，仅供参考。

作者: mushulong521 时间: 2011-2-13 17:40
大面积脑梗死的患者治疗上应该和脑出血的治疗原则差不多　　预防感染这块没什么好说的　一般做药敏试验以后就可以给药　如果做不了药敏　建议给些头孢三的药或者近似头孢三的药物如头孢米诺．一般这样的肺炎都不容易好　所以要注意霉菌的生长情况．　因为颅内有水肿　所以在给液体的时候要考虑液体量的情况　脱水药物的量和水肿带大概的水肿量最好有个平衡　也许你是甘露醇和果糖Ｑ８给药？．．护理上注意褥疮　如果插尿管了注意尿道感染　这两个比呛咳来的肺炎要凶猛的多　而且不好处理．　

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