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标题: 齿状线的问题 [打印本页]

作者: yuanfakui 时间: 2010-8-1 16:19
标题: 齿状线的问题
做痔疮时不能损伤齿状线到底是什么意思啊?外痔剥离到齿状线,可是内痔还是结扎在齿状线上啊,不还是损伤了吗?

作者: lzx0129 时间: 2010-8-1 17:46
“做痔疮时不能损伤齿状线”，这个说法不大准确吧？出自哪里呢？
齿线在临床上有其重要意义，它是皮肤黏膜的分界线，又是原始肛膜的附着，齿线上下神经、血管、淋巴不同。关于齿线在外剥内扎术中，其意义有：
1 外痔剥扎时尽量剥扎到齿线，结扎到皮肤容易引起患者剧烈疼痛；或超越齿线不能过高，否则容易出血；
2 齿线附近为肛管皮肤，手术时损伤过多，或处理不当，易引起**松弛和黏膜脱出。
好像并没有直接关于不能损伤齿线一说。
学识浅薄，希望各位老师给出不同意见！

作者: songxiangpeng 时间: 2010-8-1 20:57
同意楼上的

作者: ZHUFEI1998 时间: 2010-8-10 16:33
齿状线不是说不能完全损伤，做痔疮是损伤的齿状线极小部分的肛腺，不会有多大影响的，此点同意2楼观点。楼主说的齿状线不能损伤理论，估计可能和pph有关关吧，PPH手术时，如果荷包过低，打吻合器时就有可能将齿状线完全切除，这样**处的肛腺就完全切除，会失去肛腺润滑大便表面的功能，影响病人的排便。

作者: yejg 时间: 2010-8-16 19:51
同意楼上的

作者: yuanfakui 时间: 2010-8-18 18:10
学习了

作者: emo666 时间: 2010-8-19 16:12
我感觉应该是这么理解，，
在做外拨内扎术时，外痔剥离到齿线下。连同内痔一同缝扎。因为剥离到齿线后，因为血液循环丰富，出血较多！所以一般剥离高度不超过齿线为宜！

作者: 我是你的太阳 时间: 2010-8-20 21:41
齿状线不能损伤是你的认识错误，混合痔手术是必须要涉及到齿状线的损伤，因为所谓混合痔就是齿状线上下都有，手术怎么会不损伤齿线呢！原则上就是尽量的少损伤一些，对术后肛管正常的功能影响会少一些！

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