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标题: 求助！大腿广泛皮下血肿的处理！！！ [打印本页]

作者: 枯海滴水 时间: 2010-7-28 22:55
标题: 求助！大腿广泛皮下血肿的处理！！！
前几天接料一个别人，求助治疗方案。
      病史资料：
      患者男性，60岁，右大***伤肿胀、疼痛、瘀斑12天入院。
      12天前不慎被小刀刺伤右大腿中上段内侧，自行外敷草药，后逐渐出现全右大腿内侧、后侧广泛皮下瘀斑，中段明显肿胀，无患肢麻木，无远端血运、感觉障碍，无畏寒发热！
      既往有脑血栓病史，现左侧肢体偏瘫。
      查体：全右大腿内侧、后侧广泛皮下瘀斑，紫黑色，中上段内侧明显肿胀隆起，触之质硬，无波动感，肤温高，明显压痛，肢体远端感觉、活动、血运好，足背动脉搏动好！
      辅检：血液分析、凝血功能及肝肾功能、血糖、心电图及X线片均正常。
               B超：右大腿皮下多个混合性包块，B超定位穿刺未抽出明显积液。
               条件有限未能行血管方面进一步检查！
      求助具体治疗方案！能否手术！

作者: hdzw 时间: 2010-7-29 11:10
待吸收

作者: 乙声 时间: 2010-7-31 20:54
若是血肿，开个口

作者: ouyangconquer 时间: 2010-8-11 09:32
建议做右大腿增强CT

作者: wlz7777 时间: 2010-8-11 14:18
观察，等吸收，等血肿局限在切开引流.

作者: sjaisnow 时间: 2010-8-11 14:58
转上级医院，进一步检查做血管方面检查，怀疑是有血栓，尽早进行曲栓治疗

作者: bzhsc 时间: 2010-8-11 16:15
考虑为血肿，亦可能为大隐静脉损伤或肌肉损伤出血，若B超无明显积液且抽不出，若不影响远端血运可局限性部加压包扎待其吸收，亦可局麻下切口清除凝血块并放置引流后加压包扎。

作者: 冷眼观世界 时间: 2010-8-14 15:55
回复 6# sjaisnow

赞同! 应严密注意并发症----肺栓塞

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