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标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症 [打印本页]

作者: ygs186 时间: 2010-7-22 00:03
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
【关键词】  腰椎间盘突出症；中药外敷；中药内服
   【摘要】目的观察自拟骨增散、培肾通络汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法以中药外敷、内服同时治疗，14天为1个疗程。结果有效率达93.9%。结论本治疗方法，标本兼顾，安全价廉，简便易行，效果显著，值得推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；中药外敷；中药内服
随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快，生活环境与饮食结构起了很大的变化，腰椎间盘突出症患者越来越多，且趋向低龄化，是常见病和多发病。笔者自2005年5月～2006年6月，运用中药外敷内服，治疗腰椎间盘突出症患者49例，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 49例均为我院门诊患者，男29例，女20例，年龄23～62岁，平均40.5岁，病程最短15天，最长6年多。
1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准［1］，全部病例均有典型的慢性腰痛史，伴从臂部开始向下肢放射痛或麻木，脊柱侧弯，腰生理弧度消失，直腿抬高试验阳性，全部病例均作腰椎CT检查，得到确诊。
1.3 治疗方法
1.3.1 中药外敷局部外敷自拟骨增散，药物组成：川草乌各10g，生南星12g，骨碎补6g，松香10g，生半夏12g，当归10g，红花10g，威灵仙10g，北细辛5g，羌独活各10g，冰片3g，樟脑10g，大黄12g，桃仁10g，白芥子5g，共研细末，药粉一般现研现用，以保持其芳香走窜之性。自备一个纱布袋，长20cm，宽15cm。使用时，将药粉用醋调和，以不流动为度，入锅内炒热（不宜太热，谨防烫伤），装入纱布袋，以腰部压痛点为中心熨敷，每次半小时，每日2次。本药可反复使用1周。
1.3.2 中药内服自拟培肾通洛汤，药物组成：熟地15g，川断、狗脊、补骨脂、骨碎补、怀牛膝、当归、桂枝、羌独活各10g，红花6g，鸡血藤20g；有外伤史者，加炙地鳖虫10g，自然铜10g，苏木10g；屈伸明显不利者加白芍30g，木瓜10g，伸筋草10g。每日1剂，药煎2次，得药汁400ml，早晚分服。
中药外敷、内服均以14天为1个疗程。
1.4 疗效分析
1.4.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的疗效标准制定，临床治愈：腰腿痛消失，活动正常，腰臀部压痛基本消失，直腿抬高试验阴性；有效：腰腿痛减轻，活动进步，腰臀部压痛减轻，直腿抬高试验进步；无效：腰腿痛无明显减轻，活动无进步，直腿抬高试验无改善。
1.4.2 治疗结果经治疗1个疗程，临床治愈29例，有效17例，无效3例，有效率93.9%。
2 典型病例
患者，男，34岁，初诊日期：2006年3月15日，主诉：腰腿痛反复发作2年，加重15天。查体：腰椎生理弧度变直，L4～5左棘突旁压痛伴放射痛，左侧直腿抬高试验阳性。腰椎CT示：L4～5椎间盘突出。诊断：腰椎间盘突出症。予上述中药外敷、内服，治疗1个疗程后，腰腿痛消失，活动自如，直腿抬高试验阴性。随访一年未发。
3 体会
腰椎间盘突出症属于中医“腰腿痛”、“痹证”范畴，其发病主要由肾虚邪犯、气滞血瘀所致，素体不足或长期劳损，致肾气不足，腰为肾之府，腰部气血筋脉失养；跌扑损伤，外邪乘袭，引起局部气滞血瘀，不通则痛。现代医学认为髓核的膨出，压迫引起周围组织的炎症、充血、水肿，从而压迫神经根，是引起腰腿痛的主要原因之一。
外敷骨增散，全方以温经散寒、活血祛风、通络止痛为主，方中川草乌、骨碎补、松香、羌独活、细辛、威灵仙温经散寒、祛风止痛，当归、红花、大黄、桃仁活血祛瘀止痛，半夏、南星、白芥子化痰止痛，冰片、樟脑芳香穿透力极强，具引导它药直达病所之功。本方具促进局部血液循环，改善局部新陈代谢和营养状态的作用，有利于改善局部炎症、充血、水肿，从而减轻对神经根的压迫，达到缓解甚至消除腰腿痛症状。
内服培肾通络汤，方中熟地、川断、狗脊、补骨脂、骨碎补、怀牛膝补肝肾、强筋骨，当归、红花、桂枝、鸡血藤、羌独活祛风活血通络，全方具补肝肾、强筋骨、活血通络止痛之功用，可谓治本之途，实能减少复发。
本方法采用自拟中药外敷、内服治疗腰椎间盘突出症，标本兼顾，安全价廉，简便易行，疗效理想，值得推广。
【参考文献】
1 陈佑邦.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，7：201-202.
  作者单位：226200 江苏启东，启东肝癌防止研究所

作者: 陈小彬 时间: 2010-7-22 12:31
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
不错的方子，值得参考！

作者: 张武 时间: 2010-7-22 13:12
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
好东西，

作者: 石羊村医 时间: 2010-7-22 16:03
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
好样的

作者: 994077 时间: 2010-7-22 22:55
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 994077 时间: 2010-7-22 22:59
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 熟地黄 时间: 2010-7-30 23:03
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
谢谢

作者: cyfaay 时间: 2010-8-16 10:22
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
谢谢分享

作者: ygs186 时间: 2010-11-8 16:02
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
好贴，不要沉下去，顶！

作者: hyanrong 时间: 2011-5-29 16:47
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
好贴学习了

作者: 快手神医 时间: 2011-5-30 14:57
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
好贴学习了

作者: 东营易和堂 时间: 2011-6-29 21:48
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症；中药外敷；中药内服
【摘要】目的观察自拟骨增散、培肾通络汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法以中药外敷、内服同时治疗，14天为1个疗程。结果有效率达93.9%。结论本治疗方法，标本兼顾，安全价廉，简便易行，效果显著，值得推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；中药外敷；中药内服
随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快，生活环境与饮食结构起了很大的变化，腰椎间盘突出症患者越来越多，且趋向低龄化，是常见病和多发病。笔者自2005年5月～2006年6月，运用中药外敷内服，治疗腰椎间盘突出症患者49例，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 49例均为我院门诊患者，男29例，女20例，年龄23～62岁，平均40.5岁，病程最短15天，最长6年多。
1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准［1］，全部病例均有典型的慢性腰痛史，伴从臂部开始向下肢放射痛或麻木，脊柱侧弯，腰生理弧度消失，直腿抬高试验阳性，全部病例均作腰椎CT检查，得到确诊。
【参考文献】
1 陈佑邦.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，7：201-202.
作者单位：226200 江苏启东，启东肝癌防止研究所

作者: abian4444 时间: 2011-7-3 13:16
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
生南星貌似不好弄

作者: congsheng80 时间: 2011-7-3 13:40
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
这个药方我基本上有用过，但是整体的效果不是很理想。

作者: 冯竣 时间: 2011-9-12 21:07
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
整体的效果不是很理想

作者: 拿一手 时间: 2011-9-13 08:02
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
爱爱医方子太多，不能样样试，那几草药必须有的。

作者: 东营易和堂 时间: 2011-11-23 13:42
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
好方子顶起来

作者: 东方银河 时间: 2011-11-23 14:42
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
楼主辛苦，治腰突的方药很多，用法还要靠临床配伍。你的方药有机会试试。

作者: ctw001 时间: 2011-11-23 20:47
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
回复 1# ygs186

很好啊学习了

作者: ljy_898 时间: 2011-11-23 21:20
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
还得多多用啊，29例还远不够嘛，至少得290例，这才能说明问题啊

作者: sunboy___2 时间: 2011-11-27 17:58
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
谢谢有机会试试

作者: 雷霆战鹰 时间: 2011-11-28 20:27
标题: 中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症
回复 1# ygs186

谢谢

作者: gdldldc 时间: 2014-6-17 23:01
谢谢楼主分享。

作者: 古之傲来 时间: 2015-3-5 03:53
好东西，感谢楼主分享。

作者: pqbhy 时间: 2016-5-2 11:34
给点分吧要看点资料谢谢
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作者: 俱往矣 时间: 2016-5-15 11:40
方子好不好，试后才知道

作者: cyj628628 时间: 2016-10-15 22:19
方子好不好，试后才知道

作者: csjxg 时间: 2016-10-16 04:48
中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症

好东西

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