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标题: 防止高血压脑出血二次出血的好方法？ [打印本页]

作者: qiuyin366 时间: 2010-7-18 10:33
标题: 防止高血压脑出血二次出血的好方法？
我们最近做过几例手术，高血压脑出血5oml以上，均采用开颅去骨瓣减压血肿清除术，术中患者血压较低，止血彻底，无明显出血点，给予电凝可疑止血点、明胶海绵填充创面，并留置一引流管，但是患者术后复查CT可见二次出血，分析原因，考虑麻醉苏醒时患者血压急剧升高，术后血压一般高压控制在160mmHg以下，请教大家有什么好的方法，可以减少二次出血的办法呢？血压控制在多少最为理想呢？

作者: kdwk2006 时间: 2010-7-18 20:31
这主要是没和麻醉科协调好，关颅时我们都会让麻醉师提升血压至130/80mmHg左右，如果血肿腔无明显出血再关颅，如果升压后有出血点再进行止血到满意为止。术后一般血压控制在150/100mmHg一下为宜。

作者: qiuyin366 时间: 2010-7-21 18:19
谢谢了!

作者: xiluodu2008 时间: 2010-7-21 20:51
了解了

作者: NNjie159 时间: 2010-7-21 22:51
个人体会术后再出血原因：
1、双极止血适度，不能过、不能不够；
2、术中副损伤；
3、术后血压。

作者: 小大夫2 时间: 2010-7-23 15:59
麻醉苏醒时患者血压急剧升高，解决办法：带管下来，冬眠

作者: ax721 时间: 2010-7-26 19:09
要找到出血动脉，烧闭

作者: sylaw 时间: 2010-8-20 15:43
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