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标题: 前列腺癌目前老是发热怎么办？ [打印本页]

作者: 雨露荷风 时间: 2010-7-17 10:21
标题: 前列腺癌目前老是发热怎么办？

老人去年9月份查出来前列腺癌并有多处骨转移，PSA为1700多，未作去势手术，采用比卡鲁胺、戈舍瑞林、依班磷酸钠治疗，PSA降到19.今年5月份采用多西他赛+强的松化疗，6月份PSA1480，用多西他赛治疗第二周期。同时服用氟他胺+戈舍瑞林，出现中毒口腔和肠道粘膜脱落的副作用，检查PSA还是1400，两次化疗PSA未见下降，而且副作用太大，白细胞降到700，肝功转氨酶80多，经治疗现正常。停用多西他赛化疗，又采用戈舍瑞林和一次两片康士得治疗。目前10多天一直发烧，用药退烧，退后再烧。

求教，目前有什么更好的解决方案吗？谢谢了

作者: 雨露荷风 时间: 2010-7-17 18:25
老人55岁，男性。他是去年9月份抽血化验肝功，回来后就一直皮下出血，在当地人民医院诊断为弥漫性血管内凝血，转到山东齐鲁医院，，检查出前列腺癌引起的，查PSA为1700多，已有骨转移，胯骨、脊椎、肋骨，没做去势手术，直接用双德治疗，（雷诺得，康士德）就是戈舍瑞林缓释植入剂和比卡鲁胺片。同时每28天使用伊班膦酸钠治疗骨转移。PSA每月检查一直在降，今年2月份降至19.32。3月份开始回升50.4，又使用1个月的双德，还在回升，医生说在等一个月看看，5月份检查为300多，胯骨疼的走路不方便。齐鲁医院给用的多西他赛加强的松的化疗方案，第二天就基本走路正常，同时继续使用伊班膦酸钠，20天为一周期，第一周期没有什么副作用，一周期过后复查PSA再继续升高，1480，回来在人民医院继续使用这个方案，这是腿又开始疼，在使用这个方案的同时又使用了戈舍瑞林+氟他胺片，第二天状况减轻可以走路。但这个周期出现严重的副作用，口腔黏膜肠道粘膜重度脱落，不能说话，吃东西，肝功转氨酶升高至80多，白细胞降至700左右，经治疗恢复正常，整个周期20天后复查PSA没有升高也没有降为1400，然后第三周期没有继续使用又继续使用双德，同时康士得加量改为一天两片，伊班膦酸钠一直每月都在用，没停过，前几天出现贫血，现在有所好转，查的贫血系列只有铁一项高为200多，最近一直到下午发烧，用吲哚美辛栓退烧，一发烧用上药就好。

作者: 飞浪 时间: 2010-7-17 20:04
我现在正管一个这种病人，也是什么药都用了，先加重，后给予双环铂治疗，PSA一直下降，但患者现在出现尿血，给予一直膀胱冲洗，患者精神好，一直发热。我先后用了，头孢哌酮钠及莫西沙星等，效果不是很好，现在换成美平不烧了，考虑与肿瘤有关，但用抗炎药还是管用，建议你可试试。

作者: windy1011 时间: 2010-8-12 00:17
试一下

作者: 温柔柳叶刀 时间: 2010-8-14 02:42
应该做了去势术。这么年纪了，不做为什么啊

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