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标题: 副骨还是骨折 [打印本页]

作者: wmq000 时间: 2010-7-15 16:15
标题: 副骨还是骨折
大家好，本人6月16日起右足骰骨和第五跖骨基底部之间的空隙开始疼痛，不能下地走路。拍片后发现一游离骨碎片（本人记事起右足无任何骨折扭伤史，父母也无我幼时脚伤记忆）。看了3个医生，2个说是早期骨折掉落碎片，一个说是副骨，本人查阅资料后偏向于副骨之说。从拍片起到现在卧床休养一月后，脚后跟落地还是会痛，休养阶段吃的附桂骨痛颗粒，涂擦的是青鹏膏剂和扶他林。现在的问题是需不需要做手术拿出来，医生大多建议不需要。请问大家鉴定是副骨还是骨折？需要手术吗？见下图：
右足正位[attach]1046027[/attach]
右足斜位[attach]1046028[/attach]
局部放大[attach]1046029[/attach]
局部放大[attach]1046030[/attach]

作者: wmq000 时间: 2010-7-15 16:17
标题: 副骨还是骨折
还有请问，如果是副骨属于正常变异的话，左脚此位置是不也会对称有一粒副骨？
谢谢

作者: xhubozhubo 时间: 2010-7-15 16:22
标题: 副骨还是骨折
骨折

作者: 海天一色82910 时间: 2010-7-15 16:52
标题: 副骨还是骨折
本人认为是副骨不像是骨折，可以再拍张左足片子对比下，要是休息制动用药后还是疼痛就行手术治疗

作者: 沈海涛 时间: 2010-7-15 16:53
标题: 副骨还是骨折
副骨，一般对侧也会有

作者: 蓬莱客 时间: 2010-7-15 17:08
标题: 副骨还是骨折
副骨

作者: yuxiuyou 时间: 2010-7-15 18:42
标题: 副骨还是骨折
副骨，如果是骨折要有缺损的地方

作者: huanyingt 时间: 2010-7-15 21:33
标题: 副骨还是骨折
副骨，如果是骨折要有缺损的地方

作者: meerry 时间: 2010-7-15 21:45
标题: 副骨还是骨折
腓籽骨

作者: hu07120 时间: 2010-7-15 21:46
标题: 副骨还是骨折
应该是副骨，相应局部软组织未见明显肿胀。

作者: ngf1978 时间: 2010-7-15 21:54
标题: 副骨还是骨折
骰骨外下方骨块圆滑，周围骨未见缺损，考虑副骨。对侧可能有，也可能没有，加照对侧未必有用。临床症状明显，为什么不能手术取出？庸医。

作者: mayfyj 时间: 2010-7-15 22:05
标题: 副骨还是骨折
首先考试籽骨要不要排除下骨化性肌炎??

作者: sugang1234 时间: 2010-7-15 22:22
标题: 副骨还是骨折
必须是副骨，首先骨片边缘光滑但不锐利，如是骨折片应锐利；其次如果是骨折要有缺损的地方，而骰骨外下方骨块圆滑，周围骨未见缺损。
副骨可以对称生长，但也可不对称，对侧可能有，也可能没有，加照对侧应该是有用的，如果对侧也有可以肯定是副骨，如果对侧没有也不能否定

作者: yingyingyyon 时间: 2010-7-15 22:40
标题: 副骨还是骨折
副骨吧

作者: wmq000 时间: 2010-7-15 23:06
标题: 副骨还是骨折
谢谢大家的回复和帮助。
看了三个医生，其中两个年纪比较长的骨科专家都说应是早期骨折的碎片，骨茬都磨圆了；其实还是一个最年轻的手足外科大夫说是副骨，我才到处查阅资料了解各块骨头的名称和副骨，不过他们都说不用做手术，药物治疗可以好的。既然大家都说是副骨我就放心了，等脚再恢复些去拍个左足的光片给大家鉴证。
谢谢！

作者: 在雨中2 时间: 2010-7-16 00:19
标题: 副骨还是骨折
回复 1# wmq000

是副骨，边界这么清楚、光整的。不一定是对称的。

作者: 在雨中2 时间: 2010-7-16 00:21
标题: 副骨还是骨折
其实只要病人脚上按一下就知道了，该处不痛的话就很明显了啊！

作者: q45639268 时间: 2010-7-16 02:44
标题: 副骨还是骨折

多办副骨！

本人水平有限，只能诊断这个！

作者: yayiba2063 时间: 2010-7-16 11:42
标题: 副骨还是骨折
可以肯定是跗骨，可以不对称

作者: shidao1683 时间: 2010-7-16 13:51
标题: 副骨还是骨折
副骨，支持

作者: 人民MRI 时间: 2010-7-16 14:54
标题: 副骨还是骨折
副骨无需手术

作者: qishan19680119 时间: 2010-7-16 15:40
标题: 副骨还是骨折
有可能是陈旧性骨折而造成的遗留游离骨快，应该对比一下另一侧的情况。

作者: jiangxiangsen 时间: 2010-7-16 16:51
标题: 副骨还是骨折
是籽骨，一般对侧也有，但大小形态可能不同，可以加照对侧对照

作者: 张涛的医 时间: 2010-7-16 19:43
标题: 副骨还是骨折
考虑副骨

作者: lencho8477 时间: 2010-7-20 16:59
标题: 副骨还是骨折
考虑副骨，照个对侧比较下

作者: 风云起山河动 时间: 2010-7-20 22:21
标题: 副骨还是骨折
学习了

作者: miaodeyuyisheng 时间: 2010-7-20 23:13
标题: 副骨还是骨折
副骨诊断是明确的对侧不一定有

作者: 傲雪缘 时间: 2010-7-21 00:38
标题: 副骨还是骨折
回复 1# wmq000

感觉像骨折，骨小梁不清晰，但骨皮质的连续性看不清（副骨一般是较圆滑，边缘清晰，骨皮质连续，有清晰骨小梁）

作者: tang998 时间: 2010-7-23 15:51
标题: 副骨还是骨折
副骨

作者: xg520 时间: 2010-7-23 19:51
标题: 副骨还是骨折
考虑副骨~副骰骨。属于正常变异。左脚此位置不一定有。。。

作者: 潘贤 时间: 2010-7-25 12:51
标题: 副骨还是骨折
等脚再恢复些去拍个左足的光片给大家鉴证。

作者: 江苏神医 时间: 2010-7-25 13:11
标题: 副骨还是骨折
副骨，比较常见

作者: lzh6826079 时间: 2010-7-25 13:42
标题: 副骨还是骨折
考虑副骨

作者: woshijunye 时间: 2010-7-25 14:04
标题: 副骨还是骨折
副骨

作者: kungoi120 时间: 2010-7-25 18:39
标题: 副骨还是骨折
副骨

作者: more2009 时间: 2010-7-25 19:40
标题: 副骨还是骨折
应该是仔骨，边缘清楚，与足的骰骨分界清楚。

作者: liujinquan20081 时间: 2010-7-25 22:39
标题: 副骨还是骨折
副骨吧

作者: xiao小yi 时间: 2010-7-26 06:28
标题: 副骨还是骨折
其实只要病人脚上按一下就知道了

作者: zh3h3 时间: 2010-7-26 18:12
标题: 副骨还是骨折
副骨

作者: 斯文中的败类 时间: 2010-7-26 18:51
标题: 副骨还是骨折
应该不是骨折呢，考虑副骨，不过副骨可以不对称的，还是建议双侧对比一下，一般不需要手术的，如果药物治疗及理疗效果不明显就可以考虑手术治疗。学习了，谢谢

作者: hylgg 时间: 2010-7-26 22:08
标题: 副骨还是骨折
跗骨边缘圆钝，形态较规则，骨折片多为不规则的薄片，边缘锐利或不太清晰。另外有骨折移位就肯定有明显软组织肿胀和压痛。

作者: mmxxdd2006 时间: 2010-7-28 00:23
标题: 副骨还是骨折
副骨，此骨名叫腓籽骨。对侧有时不一定有。

作者: 雨辰9789 时间: 2010-7-28 18:05
标题: 副骨还是骨折
根据影像特点应该首先考虑是副骨，只不过是这个部位副骨出现的几率特别低，没有其它异议的。

作者: yxp810622 时间: 2010-7-28 18:31
标题: 副骨还是骨折
副骨

作者: qingjing1984 时间: 2010-7-28 19:39
标题: 副骨还是骨折
副骨

作者: 李新杰 时间: 2010-7-28 21:30
标题: 副骨还是骨折
应该是跗骨

作者: wqs571018 时间: 2010-7-28 21:48
标题: 副骨还是骨折
可以说就是跗骨没疑问

作者: 6062916 时间: 2010-7-29 17:48
标题: 副骨还是骨折
副骨

作者: 影像师 时间: 2010-7-29 19:13
标题: 副骨还是骨折
副骨，足舟骨结节处的副骨最为多见，一般均为双侧性，少数也可单侧发生称为副舟骨。副舟骨在足正位、侧位均与舟骨相邻，如足正位与舟骨相邻，侧位在骰骨旁侧称为外胫骨。

作者: 影像师 时间: 2010-7-29 19:18
标题: 副骨还是骨折
说错了，这是骰骨旁的副骨称为腓子骨，不要误认为骨折，此副骨特点是足正斜位均与骰骨相邻。

作者: laozhangok 时间: 2010-7-29 20:08
标题: 副骨还是骨折
确定是副骨

作者: 鸿衣人 时间: 2010-7-30 10:04
标题: 副骨还是骨折
结合患者病史及临床症状。有无外伤，有无疼痛、压痛等。

作者: muguaryl 时间: 2010-7-30 11:20
标题: 副骨还是骨折
确定是跗骨，有个英文名称的，记不太清楚了！

作者: 中场核心figo 时间: 2010-7-30 14:20
标题: 副骨还是骨折
首先，不影响功能就不需要手术，这点你放心
其次，没有明显的外伤史结合影判断是副骨

作者: zenglage 时间: 2010-7-30 16:58
标题: 副骨还是骨折
考虑为籽骨或副骨
见过好多人都有

作者: 金石为开 时间: 2010-7-30 21:07
标题: 副骨还是骨折
副骨，很常见

作者: 894072 时间: 2010-7-31 21:26
标题: 副骨还是骨折
副骨、、、、

作者: 鲜澄 时间: 2010-8-3 17:48
标题: 副骨还是骨折
建议摄对侧对比

作者: 盼无忧 时间: 2010-8-3 22:37
标题: 副骨还是骨折
支持副骨！

作者: yangjie8808153 时间: 2010-8-7 00:39
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: longlong01._01 时间: 2010-8-8 18:08
标题: 副骨还是骨折
典型副骨.临床多见.

作者: 张吉发 时间: 2010-8-8 18:27
标题: 副骨还是骨折
正常的东西，很常见的，子骨，不需要手术。

作者: 张海青 时间: 2010-8-9 19:19
标题: 副骨还是骨折
是副骨，没有问题的，比较常见。

作者: 江郎才尽 时间: 2010-8-9 20:28
标题: 副骨还是骨折
能是陈旧性骨折而造成的

作者: 逸仙园 时间: 2010-8-9 20:54
标题: 副骨还是骨折
是副骨，边界这么清楚、光整的。不一定是对称的。
应该经常见到啊。

作者: 狂野周末 时间: 2010-8-9 21:06
标题: 副骨还是骨折
典型的副骨。不知道你们都是怎么学的。是副骰骨变异。如果在上面一点就是韦撒留期骨。

作者: 啊泉 时间: 2010-8-10 00:03
标题: 副骨还是骨折
正常变异啦
绝对是副骨，多办是对称的，我多看过N例了

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-10 05:32
标题: 副骨还是骨折
是副骨，边界这么清楚、光整的。不一定是对称的。

作者: 牛犇 时间: 2010-8-10 10:15
标题: 副骨还是骨折
副骨。

作者: xuchangmin0705 时间: 2010-8-10 16:01
标题: 副骨还是骨折
副骨，昨天就碰到一例

作者: guzhankui 时间: 2010-8-10 23:32
标题: 副骨还是骨折
考虑副骨

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-11 10:01
标题: 副骨还是骨折
应该是跗骨。

作者: kungoi120 时间: 2010-10-12 23:31
标题: 副骨还是骨折
副骨、、、、、、

作者: 金睛 时间: 2010-10-14 12:32
标题: 副骨还是骨折
当然是副骨

作者: happydays 时间: 2010-10-15 17:07
标题: 副骨还是骨折
我也认为是跗骨，曾经见过一例，希望早日看到左足片

作者: 风吹云飘过 时间: 2010-10-15 23:37
标题: 副骨还是骨折
没有撕拉的感觉，所以是副骨，蛮多见的。

作者: 无心流浪 时间: 2010-10-16 09:00
标题: 副骨还是骨折
跗骨。。支持。。。

作者: haoyuan2007 时间: 2010-10-17 16:08
标题: 副骨还是骨折
同意楼上的

作者: shidao1683 时间: 2010-10-17 17:09
标题: 副骨还是骨折
副骨应该是，对侧不一定有

作者: 狂野周末 时间: 2010-10-18 09:46
标题: 副骨还是骨折
腓副骨变异。

作者: 汉江123 时间: 2010-10-18 20:28
标题: 副骨还是骨折
副骨，一般对侧也会有

作者: wuweihuaguna 时间: 2010-10-18 22:24
标题: 副骨还是骨折
应该是副骨。原因：边缘光滑软和，不像骨折锐利。其他骨头无明显破损。再者也无外伤史。还有就是在此次多有副骨存在，对侧不一定有，可不对称性。先保守治疗吧，看看效果。如果不行，还是要手术取出。小手术，不怕。。。

作者: 555s111 时间: 2010-10-20 21:06
标题: 副骨还是骨折
我支持籽骨

作者: xmaigj1314 时间: 2010-10-21 13:17
标题: 副骨还是骨折
考虑副骨，边缘挺光整，

作者: 谢广 时间: 2010-10-21 16:29
标题: 副骨还是骨折
副骨可能性大

作者: tjzhc 时间: 2010-10-22 15:16
标题: 副骨还是骨折
副骨，一般对侧也会有

作者: 仁德爱民 时间: 2010-10-22 18:42
标题: 副骨还是骨折
本人愚见：一般来讲当此处为骨折时多半都为横行骨折线，首先此影为纵行，边缘清楚，未见明显邻近骨质缺损。排除骨折！

作者: djy_iiyi 时间: 2010-10-22 22:27
标题: 副骨还是骨折
这是个副骨－－腓小骨－－腓骨长肌腱骨化发展而来，发生率约18%，位于骰骨外下缘、腓骨长肌腱附着沟内，呈椭圆形，通常有光滑的边缘，可与骰骨形成假关节（软骨连接或纤维软骨桥）。由于牵拉可致慢性应力性结构改变，出现肿胀、疼痛，必要时可行手术切除。
鉴别：
副骨，边缘光滑，常有完整骨皮质；
撕脱性骨折，骨皮质不完整，能找到与之吻合的缺损缘。

作者: 纪念原始记录 时间: 2010-10-23 06:44
标题: 副骨还是骨折
支持17楼，拍个屁对侧片对照啊，净吃X射线，用手按一按就知道了。
影像诊断的第一原则，密切结合临床！！！

作者: lltao1 时间: 2010-10-23 09:26
标题: 副骨还是骨折
本人感觉还是副骨，因为骨折骨块一般边缘不规则，骨折一般有近期外伤史，病史未说有，另外从体格检查方面说，骨折肯定会有局部肿胀，疼痛，严重会伴有皮下淤血，病史中没有，副骨则是没有明显症状的，最近疼痛可能是附近软组织炎症引起，一般考虑腱鞘炎，足趾活动时加重，尤其是穿鞋不合脚会造成，常见于走路时抬脚时疼痛加重，副骨如果没有明显症状可以保守治疗，外用膏药，如果病人长期症状明显，超过3个月可以考虑手术取出副骨并做病理检查，除外肿瘤可能。

作者: chenglong517 时间: 2010-10-23 09:33
标题: 副骨还是骨折
肯定是副骨，这样的副骨很多见，两侧不一定有。

作者: shibxyao 时间: 2010-10-23 10:07
标题: 副骨还是骨折
本人认为是副骨不像是骨折，可以再拍张左足片子对比下，要是休息制动用药后还是疼痛就行手术治疗

作者: aliukg 时间: 2010-10-23 10:16
标题: 副骨还是骨折
症状明显应该看看对侧，再确定

作者: syc800301 时间: 2010-10-23 18:09
标题: 副骨还是骨折
肯定是副骨，不是很常见但也见过几例

作者: djy_iiyi 时间: 2010-10-24 21:06
标题: 副骨还是骨折
这是个副骨－－腓小骨－－腓骨长肌腱骨化发展而来，发生率约18%，位于骰骨外下缘、腓骨长肌腱附着沟内，呈椭圆形，通常有光滑的边缘，可与骰骨形成假关节（软骨连接或纤维软骨桥）。由于牵拉可致慢性应力性结构改变，出现肿胀、疼痛，必要时可行手术切除。
鉴别：
副骨，边缘光滑，常有完整骨皮质；
撕脱性骨折，骨皮质不完整，能找到与之吻合的缺损缘。

作者: liuyf1975 时间: 2010-10-25 15:27
标题: 副骨还是骨折
应该是副骨,边缘光滑

作者: wang20017 时间: 2010-10-25 21:58
标题: 副骨还是骨折
回复 1# wmq000

是副骨无疑

作者: yuhongjun 时间: 2010-10-26 07:28
标题: 副骨还是骨折
必须是副骨，首先骨片边缘光滑但不锐利，如是骨折片应锐利；其次如果是骨折要有缺损的地方，而骰骨外下方骨块圆滑，周围骨未见缺损。
副骨可以对称生长，但也可不对称，对侧可能有，也可能没有，加照对侧应该是有用的，如果对侧也有可以肯定是副骨，如果对侧没有也不能否定
支持到底！

作者: yanzi20061003 时间: 2010-10-29 20:59
标题: 副骨还是骨折
今天刚好也看到一例一模一样的，是副骨。

作者: lzwsgqq 时间: 2010-10-29 22:34
标题: 副骨还是骨折
副骨，边缘光滑,骨折应锐利,要有缺损的地方

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