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标题: 在线跪求.....23考题第三站 [打印本页]

作者: huangsmily 时间: 2010-7-5 08:20
标题: 在线跪求.....23考题第三站
本帖最后由 huangsmily 于 2010-7-5 08:26 编辑

助理 23考题第三站

先谢谢各位了

作者: huangsmily 时间: 2010-7-5 08:30
大家帮帮忙呀，有没有知道的呢？

作者: huangsmily 时间: 2010-7-5 08:39
没有人考到23号题吗？第三站的没有吗？

作者: zhangshengjun12 时间: 2010-7-5 08:56
第二站
1体格检查：**指检，乳腺检查，腹部视诊，问题：腹部包块检查？呼吸器使用注意？
直肠指检
★ 典型例题
直肠指诊（5分）。
(1)病人的**（2分）
除采用左侧卧位及膝胸位外，病人尚可仰卧、臀部垫高。仰卧式**适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。
(2)检查方法（3分）
告知病人检查目的、要求、取得合作。检查时要求病人保持肌肉松弛，避免**括约肌紧张，医生右手戴橡皮手套或指套，食指涂以润滑油或肥皂液，让病人行深呼吸，先以指腹
轻按压**，再缓慢插入直肠内进行检查。插入直肠后，有顺序地上下左右全面检查。检查完毕后取出指套，观察其上有无脓血等分泌物，必要时送检。
乳腺触诊（5分）
考官指示考生做**触诊演示（在人体模具上操作）（5分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、触诊手**确（1分）
被检查者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以用一小枕头垫高肩部有助于检查；
检查者首先将自己双手对搓使之暖和，然后将一手的手掌和手指平置在**上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。
C、触诊顺序正确（1分）：
先由健侧**开始，后检查患侧，结合本病例，应先检查左侧**，后检查右侧**（若左、右次序颠倒，则不能得分！）
D、检查结束后爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
（3）提问：触诊**时应注意那些物理征象？（1分）
答：硬度和弹性，压痛，包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。
提问补充：视诊**时主要内容有那些？（1分）
答：1、观察两侧**是否对称（0.5分），**有无溢液（0.5分）；2、**表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等（1分）。3
、**：位置、大小、对称，内陷等。（1分）4、皮肤回缩 5、腋窝和锁骨上窝
腹部视诊
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、视诊方**确（4分）；
检查者站在被检查者右侧（1分），首先检查者俯瞰正视全腹（1分），视诊顺序自上腹部至下腹部视诊全腹（1分），然后视线处于与被检查者腹平面同水平（0.5分），自侧面沿
切线方向观察（0.5分）。
腹部包块触诊（1分）
? 深部滑行触诊法
检查者以并拢的2、3、4指端逐渐触向腹腔包块，并在其上做上下左右滑行触摸
? 双手触诊法
将左手置于被检查包块的后部，并将被检部位向右手方向推动，以有助于右手触诊。
检查结束，爱伤意识。（1分）态度、告知）、动作
2操作：患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭
窄”，患者***诊治。（18分）
考试与评分标准：
（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？（3分）答：心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否
左移和弥散（1分）。
（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作B、被检查者仰卧位（或坐
位），正确暴露胸部。（1分）例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）C、视诊**确（5分）

作者: zhangshengjun12 时间: 2010-7-5 08:58
不知道对您有没有帮助，请看看吧

作者: huangsmily 时间: 2010-7-5 10:33
我要的是第三站的，不过谢谢你的好意了....

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