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标题: 云南47号题 [打印本页]

作者: Nekoyi 时间: 2010-7-2 12:56
标题: 云南47号题
昆明  7月2号 47号题
病史采集:67岁男性,尿量增多半易饥,多食2月
病案:胃癌,继发贫血
55岁,女性,上腹隐痛伴消瘦4月,加重一月.上腹隐痛4月,未诊治.近一月加重,服药缓解不明显,食欲减退,体重下降6kg.查体:轻度贫血貌,上腹深压痛.Hb88g。
操作:骨穿
问题:穿刺后抽不出骨髓液怎么办,
答:1.调整进针深度,位置,2.若堵塞,换针,3.换穿刺部位
   骨髓培养抽几毫升.  1-2ml
体格检查:
1.腹股沟淋巴结触诊
问:分哪几组.答:腹股沟韧带下方水平组淋巴结,大隐静脉起始处的垂直组淋巴结
2.心脏叩诊
问题:顺序,正常心相对浊音界的范围(书上那个表),左锁骨中线距前正中线的距离：8-10cm
3.振水音  没提问
最后提问:1.营养状态的分度
答:分良好,中等,不良
2.板状腹见于
答:急性弥漫性腹膜炎,由穿孔或脏器破裂所致
第3站:心电图:窦速,室早
胸片:肺癌
CT:外伤后肝破裂还是脾破裂拿不准图好混乱
听诊不会
医风医德:医生有义务帮助病人养成良好的生活习惯

作者: wyn107 时间: 2010-7-2 13:03
谢谢了

作者: hlm2136816 时间: 2010-7-5 16:21
谢谢老乡。。。。

作者: small229229 时间: 2010-7-6 02:14
同意

作者: small229229 时间: 2010-7-6 02:16
ct他说是腹部外伤应该是脾破裂吧？ct上也显示脾脏与外周密度不同，但对比两个肾脏也不一样！最后我还是选了肾脏破裂

作者: small229229 时间: 2010-7-6 02:21
x线还有个是左肱骨骨折

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