37号题
病史采集:女性40岁,关节疼痛伴晨僵1个月
g: h* i0 e, n$ ]7 j+ v; {" a病历分析:男,7 0岁,反复憋喘,加剧1小时 。左心室大。) v3 f* @3 c. x2
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下午考操作
39号 题目:膝关节疼痛半个月 病史采集答案:
诊断:疾病:左膝骨关节炎
问诊要点:(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质,诱因,与活动、气候变化的关系 2分
② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
或摩擦感 2分
④ 是否伴有低烧盗汗,消瘦乏力等 1分
2、诊疗经过(3分)
① 影像学检查和化验检查结果 1分
② 全身或局部用药情况及效果 1分
③ 局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史,手术史 1分
② 结核病史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分