1号题
第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。
3号题
第一站：病史采集：呼吸困难
病例分析：子宫肌瘤 节育环
贵州4号题
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）
第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）
后面问（生命体征？）
4号题
病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
第5题
病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大
操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。
谁有第三站的 麻烦补充
6号题 咯血 水痘
安徽27号题;一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
第二还没考
福建漳州市。
抽的9号，上午先考第一站和第三张，下午第二站。第一站感觉题目是随机的，大家坐好，监考随便发题目。我的是题组号17号，对应病史采集是17号题，病例分析是16号题。
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧，后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的，肯定丢分不少，亏啊！
第三站
心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A。得了18分。
9号题
第一站：病史采集：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天
2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎
14号1.病史采集：上腹痛，呕吐
2.病例分析：COPD
15号题病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘
17号题：第一站：采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。
第二站：
第三站心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折
CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风
18号题
长沙考生，
病史采集。
女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。
病例分析
肺心病，心功能2级，心衰。
慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）
体格检查，
**触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊
救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定
3站不确定、不说了
21号题：
体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合？
23号题
23号题病例是脑梗
体格检查：**指检，**检查，腹部视诊，问题：腹部包块检查？呼吸器使用注意？
23号题：
患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者***诊治。（18分）
考试与评分标准：
（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？ （3分）
答：心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。
（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。（1分）
例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）
C、视诊**确（5分）
24一、病史采集病例分析
1,厌油腻 右上腹痛伴黄疸！
2，左颞顶部出血
三、上机
脑出血 奔马律
第2站
1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊
2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎
25号操作 左前臂外伤10小时后清创缝合
25号题 病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
27号题
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
第二还没考
安徽铜陵考区第31号题
病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌 技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片
31号题病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌 技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片
33号：
病史：肺结核，。
病例：糖尿病（鉴别诊断：糖尿病1型、甲状腺功能亢进症；进一步检查：检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。治疗原则：一般治疗。生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖药物治疗）
36 号：
采集：女性，四肢关节疼痛
讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天
查体：胸部体表标志
腹部液波震颤
操作：吸氧
提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？
吸氧为什么要湿化？1减少对黏膜的** 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换
大手术后为什么要吸氧？
1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。
2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。
3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧
37号题.病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月
病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大。
下午考操作
39号题目：膝关节疼痛半个月 病史采集答案：
诊断：疾病：左膝骨关节炎
问诊要点：(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分
② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
或摩擦感 2分
④ 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分
2、诊疗经过(3分)
① 影像学检查和化验检查结果 1分
② 全身或局部用药情况及效果 1分
③ 局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史，手术史 1分
② 结核病史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分
40号：病史：尿路感染，
病例：甲亢（鉴别诊断：继发甲亢、单纯性甲状腺肿；进一步检查：血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等）治疗原则：一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用
42号 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射
44号：（福建）①采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。②分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级③机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了
不知有用没
48号题，病史采集，甲亢 ， 病例分析， 31岁，女，**淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴**坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。异位妊娠破裂，失血性休克，贫血
52号
病史采集 [根据相关法规进行屏蔽]性头痛伴意识障碍5小时
病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++
操作 **视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用
上机 我错了一个 不知道哪一个
我做的是 （支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考
体格检查 ：
1.**触诊 问：橘皮样改变的意义 （恶性肿瘤）
2.脾脏触诊 题目是双手触诊 不要忘了还有个侧卧位的。（考试时候考官提醒的）
3.肱二头肌反射 这个没有什么说的。 但是我的考官把肱字读错了
技能操作 简易呼吸器的使用 问：1.常用于什么行径（靠 不知道是不是考官看错了，看这个词用的）
2.病人有自主呼吸以后要注意什么（捏压球囊要和病人呼吸一致 即呼气时候松 吸气时候捏 ）
3.正常捏压次数 （12-20）
病史采集 ：某男 35岁 突发[根据相关法规进行屏蔽]性头痛伴意识障碍5小时来诊
病例分析 颈痈
2型糖尿病
54号题1。胰头癌
意识不清伴左下肢无力
2。吸氧术
脾触诊
胸廓视诊
3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折
58号题 病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。
病例分析：胆囊炎 胆囊结石
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、**视诊、脾脏触诊
技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些
62号题诗28岁男，神志不清相关的，
64号题
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，
病例分析是。系统性红斑狼疮
体格检查是眼部的检查
心电图左束支传导阻滞
第72号题
第一站
1.、病史采集
男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天
2.、病例分析（写个大概，记得不是太清）
女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛
P104 R20 血压60 100
G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 （其他记不太清了，相信已经不影响判断了） 对了 左下腹及心肺等（-）
85号，吸氧，病历特发紫癫
体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音
88 脑梗
91 肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒 腹泻便血3年 老太突发头疼 11小时高血压3级 脑出血
99.脑梗死
肺底移动度
插胃管
100题急性肾炎 胸外伤
106病史采集：女性，双手关节疼痛、晨僵三月（类风湿）
病例分析：男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，（甲亢并甲心）
操作：右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？
体检：指出一些重要体表位置（第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹）
脾脏触诊，**指诊（注意**）
上机：左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书，收缩期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿啰音、啸鸣音（个人答案，仅供参考）
125号题
125号题 病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
133号题：病史：急性右下腹痛痛三小时，有卵巢肿瘤史
病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影
145题是 肺结核 和 蛛网膜下腔出血
血压水平的分类（18 岁以上成人）
收缩压（mmHg） 收缩压（mmHg）
理想血压 < 120
< 80
正常血压 < 130 < 85
正常高值 130～139 85～89
高血压
轻度（1级） 140～159 90～99
亚组（临界高血压） 140～149
90～94
中度（2级） 160～179
100～109
重度（3级） ≥ 180 ≥ 110
单纯收缩性高血压 ≥140
〈 90
亚组（临界高血压） 140～149 〈 90
病史采集公式化答题方法
现病史：起病时间、起病缓急、病程、频度、诱因
相关疾病问询：
诊疗经过：去过那些医院、有过那些药物
既往史：高血压、糖尿病、肿瘤
外伤史：
手术史：
家族史：
药物过敏史：
预防借种史：
疫区居留史、疫水接触史：
基本情况：大小便、三餐情况
疼痛：疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶
肿块：肿块所在的部位，变化情况，数目和大小、硬度及活动度、表面温度，是单个肿块或是几个结节的融合，以及肿块有无囊性感、有无搏动感。
发热：发热的度数、时间、规律、病程、热度高低、频度、诱因
左半结肠切除手术的消毒范围切口采取左侧正中旁切口，范围上至**线，下至耻骨联合，两旁至腋中线
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