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标题: 双下肢瘫痪病人出现面颈部肌肉痉挛后死亡 [打印本页]

作者: doctoryeliang 时间: 2010-6-23 19:18
标题: 双下肢瘫痪病人出现面颈部肌肉痉挛后死亡
患者男性，50岁，因“L1爆裂性骨折致双下肢截瘫8月无人照顾”于2010年5月14日由民政局人员送入我院大外科。入院查体：生命体征正常，营养良好，被动卧位，神清合作。骨盆以下部位感觉及运动功能丧失，臀部见两处5.0*5.0及6.0*7.0CM褥疮，创面脓苔附着，周围皮肤红肿。大小便失禁，双下肢肌肉萎缩，肌张力0级。
民政局随行人员将病人送入病房后不久即离开。患者无人照料，后经院部讨论后由我院清洁工王大爷免费充当陪护人员并照顾病人日常生活。入院后经清创褥疮创面并于口服抗生素治疗后褥疮创面逐渐红润，炎症表现消褪，但一直未能痊愈。病人在我院免费住院至6月15日，院部派工作人员与民政局沟通此病人后期安置问题，但一直未得到妥善安置，病人亦滞留病房，原照料人员王大爷因本职工作繁忙，后申请暂停照顾此病人。病人此后一直由同病房病友及医护人员照顾。6月21日晚患者突感口唇麻木，说话困难，无畏寒头痛呕吐腹泻等症。查体：T37.6 血压及脉搏正常，营养欠佳，面部肌肉痉挛，口角略歪斜，吐词尚清，颈阻强阳性，胸部以下躯体体征同前（双上肢活动自如肌张力正常）。予对症处理后缓解，但病人始终自诉颈部及面部紧绷感。6月22日患者上述症状加重，口唇紫绀，急查血常规：WBC20.1*10*9 N89.1%尚未行其他检查患者即出现呼吸循环衰竭，后经值班医生抢救无效死亡。
大概病情就同上述，请大家帮忙分析一下此病人死亡原因和处理上的不当之处。因患者仅有一个17岁的儿子，但一直未在医院照顾病人。目前患者其他亲戚来找说法，请各位同僚给意见。

作者: lanzhongde 时间: 2010-6-24 17:39
期待高手解析。与神经内科疾病有关吧？

作者: 周仪带 时间: 2010-6-24 22:00
路过

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