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标题: 蛛网膜囊肿 [打印本页]

作者: guozhd06 时间: 2010-6-11 23:00
标题: 蛛网膜囊肿
王某，男性，22岁，最近一周突感剧烈性头痛，昨天又出现喷射性呕吐伴恶心。在医院查CT示：右侧外侧裂池区可见一大小约22*17mm囊性低密度区，边界清晰，CT值约10Hu，脑实质密度未见异常，脑室系统位置、形态在正常范围内，中线结构无移位。诊断意见：右侧外侧裂池区低密度占位，考虑蛛网膜囊肿！
敬请各位专科医生帮我分析诊断是否准确，如何进行下一步治疗！

作者: jsdfnicholas 时间: 2010-6-13 18:46
因为没有片子，所以就按蛛网膜囊肿来说说。
你按片子上的描述倒不是很大，不过你的颅压较高，症状比较重，还是要考虑手术治疗。
一般两种方法：
一是直接引流，就是直接在囊肿所在部位的头骨上开窗，就是打个小孔，外接引流装置，直接
将囊液抽除。
二是作脑室-腹腔引流术。就是在头部和腹部同时打孔，一根引流管在皮下通过，把可能不断
产生的囊液引流到腹腔，进而吸收
这两个都是脑外科的小手术，所以不用担心，祝你早日康复！

作者: cqzhoulong 时间: 2010-6-14 01:32
CT示：右侧外侧裂池区可见一大小约22*17mm囊性低密度区，边界清晰，CT值约10Hu，脑实质密度未见异常，脑室系统位置、形态在正常范围内，中线结构无移位。
22*17mm的囊肿会引起严重的颅内高压症状吗？视**有水肿吗？头痛呕吐的症状能否确定一定是蛛网膜囊肿造成的？
蛛网膜囊肿虽然手术不复杂，但万一手术不能解决头痛呕吐的症状那就很被动了。
建议观察一下有无视**水肿，最好再测一下颅内压。

作者: guozhd06 时间: 2010-6-15 14:21
回复 3# cqzhoulong

谢谢，您分析的很有道理！

作者: guozhd06 时间: 2010-6-15 14:21
回复 2# jsdfnicholas

谢谢，您的意见和建议很有价值！

作者: nysh164 时间: 2011-3-18 23:51
可以做微创，但是又复发的可能，

作者: 122689830 时间: 2011-4-5 15:48
建议观察一下有无视**水肿，最好再测一下颅内压。

作者: lidehou1818 时间: 2011-6-17 19:32
今天值班还见了一例和你一样的病例。但是这个没有临床症状。也是考虑蛛网膜囊肿。外侧裂蛛网膜囊肿最为常见。外侧裂扩大，有时可伴有颞叶前部及额下回缺如。常见于男性20岁以下青年，常有头痛、癫痫发作(可为局限性或全身性癫痫，精神运动性发作)、颞部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚期可有视**水肿及对侧轻偏瘫等症状。

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