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标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗） [打印本页]

作者: tiannan8888 时间: 2010-6-9 11:05
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）

患者女，66岁，自觉无明显不适，无代谢综合征，查体无殊。体检发现：

B超示：

左侧甲状腺大小40*14*17mm，右侧甲状腺大小40*11*18mm，峡部甲状腺大小15*4mm，甲状腺包膜光整，切面光点分布欠均匀，在左侧甲状腺可见二枚低回声结节，其中中上段一枚大小约5*4mm，在右侧甲状腺内也可见二枚低回声结节，其中一枚大小约7*4mm，境界欠均匀，结节周边及内部可见血流信号。

双侧颈部可见几枚淋巴结，内呈低回声，有淋巴结门，团块呈椭圆形，境界清楚，边缘规则，其中右侧一枚大小约11*4mm，左侧一枚大小约12*5mm。

甲状腺功能：

总T3:1.18ng/ml；总T4:99.54ng/ml；促甲状腺素：1.17μIu/ml；游离T3:3.29pg/ml；游离T4:9.45pg/ml；抗甲状腺球蛋白抗体：165.34IU/ml；甲状腺过氧化物酶抗体：521.69IU/ml。

然后，开始服用小金丸连续三个月，之后，复查甲状腺B超以及血甲状腺指标，显示如下：

B超示：

双侧甲状腺大小、形态正常，左侧甲状腺大小40*15*13mm，右侧甲状腺大小41*15*15mm，峡部甲状腺大小15*3mm，甲状腺包膜光整，切面光点分布均匀，双侧甲状腺上段各可见一枚低回声结节，大小4*4mm。

双侧颈部可见多枚淋巴结，内呈低回声，有淋巴结门，团块呈椭圆形，境界清楚，边缘规则，其中一枚大小约6*4mm。

甲状腺功能：

总T3:1.35ng/ml；总T4:117.3ng/ml；促甲状腺素：0.86μIu/ml；游离T3:3.94pg/ml；游离T4:12.75pg/ml；抗甲状腺球蛋白抗体：60.91IU/ml；甲状腺过氧化物酶抗体：219.52IU/ml。

求问，目前情况下，是继续服用小金丸呢，还是改用优甲乐更为合适，还请指点迷津！

作者: tiannan8888 时间: 2010-6-10 18:06
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
没有人答复吗？

作者: 易馨 时间: 2010-6-12 19:27
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）

作者: zhengzhouneifen 时间: 2010-6-14 16:42
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
小金丸、优甲乐都不用，3月后复查甲功

作者: 天长医生 时间: 2010-6-17 16:20
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
小金丸是什么东西啊

作者: tiannan8888 时间: 2010-6-18 12:14
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）

小金丸是什么东西啊
天长医生发表于 2010-6-17 16:20

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小金丸说明书：
【适应症】
散结消肿，化瘀止痛。用于阻疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖。

【注意事项】
丸内有五灵脂，不与参剂同服。

【主要成分】
当归、地龙、枫香脂、没药、木鳖子、乳香、麝香、五灵脂、香墨、制草乌。

【药理毒理】
实验表明，小金丸对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、奈瑟氏菌等均有抑菌作用。小金丸加减具有良好的改善血瘀状态和抑制肿瘤生长的作用，且有副作用小的优点，并可以较迅速、持久的发挥药效。此外，小金丸还具有消炎、退肿、抗结核、镇静止痛以及提高机体免疫力和抗病能力的作用，能促进肿块和疤痕减轻或消退。

作者: 120-医生 时间: 2010-6-18 17:35
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
小金丸、优甲乐都不用，2月后复查甲功

作者: tiannan8888 时间: 2010-6-22 15:19
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）

小金丸、优甲乐都不用，2月后复查甲功
120-医生发表于 2010-6-18 17:35

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您好，可以说下您的这个理由吗？谢谢

作者: tiannan8888 时间: 2010-6-23 22:00
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
唉，看来等不到满意的答复了啊~

作者: tiannan8888 时间: 2010-7-4 21:49
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
楼上的不要乱发广告污染环境！！！！！

作者: tiannan8888 时间: 2010-7-10 18:29
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
各位没有意见或是建议吗？

作者: tiannan8888 时间: 2010-7-13 20:03
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
看来这里没人气啊，都没人回应的！

作者: 右脑狼 时间: 2010-7-23 22:58
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
符合桥本氏甲状腺炎，伴淋巴结炎，
可以服用小金丸
但是，建议定期复查甲状腺和颈部B超
如有症状可复用强的松，但是在没有甲减的情况下不建议用L-T4
可以定期复查甲功，3个月-半年
期间出现问题及时就诊

作者: tiannan8888 时间: 2010-7-25 13:07
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
谢谢右脑狼朋友的回复

作者: 老沙123 时间: 2010-8-10 21:51
标题: 小金丸与优甲乐之间的选择（请问该患者如何进一步治疗）
学习学习

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