爱爱医医学论坛

标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止 [打印本页]

作者: ysp2009 时间: 2010-6-7 10:33
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
你注意到西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止了吗?

西咪替丁＋氨基糖苷类抗生素

缘由：病人患有急性肠炎，正在服用庆大霉素缓释片，后出现胃痛，到医院开处方。

荐药：西咪替丁片０．２克×１４片
口服，１次１片，１日２次。

结果：呼吸抑制。

分析：西咪替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、返酸。但庆大霉素和西咪替丁都有神经肌肉阻断作用，可发生相加或协同。口服庆大霉素虽然吸收少，但在特殊情况下，如痢疾急性期，肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，其吸收量可增加。因此，两药合用可能出现极度软弱无力，严重时可抑制呼吸，危及生命。其他氨基糖苷类抗生素与西咪替丁也可发生类似的相互影响。

建议：西咪替丁不应与氨基糖苷类抗生素同用，可用无神经肌肉阻断作用的雷尼替丁代替西咪替丁。

在临床上这二种药物很常同用.

这二种药物同用可能引发呼吸抑制或呼吸停止临床上大家见过没?常不常发生?大家积极讨论一下.

作者: yghdc 时间: 2010-6-7 11:05
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
看下学习

作者: huangyouzhi10 时间: 2010-6-7 11:17
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
好好学习天天向上

作者: pybs13967384887 时间: 2010-6-7 11:34
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
有用过，但是没有发现上述症状，以后注意了。不知其他爱友使用的情况是怎么样的

作者: 光辉岁月 时间: 2010-6-7 11:50
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
说实话以前从来没有遇到过，呼吸抑制只是看到报道的，估计你这个也是报道的吧？但为了安全也就没有在一起合用过。

作者: 午夜幽灵 时间: 2010-6-7 11:53
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
知道了，以后注意点。

作者: dycatxt 时间: 2010-6-7 11:56
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
值得注意！

作者: 零下一度 时间: 2010-6-7 12:27
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
常用，效果哪是相当的好。

作者: yinwen880 时间: 2010-6-7 12:34
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
学习了

作者: 石间草 时间: 2010-6-7 13:00
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
偶尔用过，

作者: mming5555 时间: 2010-6-7 13:06
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
有可能用过，但没注意。

作者: ct791227 时间: 2010-6-7 13:11
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
jing chang yong

作者: yjb5200120 时间: 2010-6-7 13:18
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
理论上有，但没见过，也不同用，输液时用奥美拉唑抑制胃酸。

作者: h4409cfl 时间: 2010-6-7 14:11
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
经常一起使用
但没有见过呼吸抑制的情况
学习了

作者: 学无止境98号 时间: 2010-6-7 14:45
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
感谢提醒，看来以后要注意了！小心一点总没错！

作者: 方远谋 时间: 2010-6-7 14:49
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
学习了

作者: yinzheng 时间: 2010-6-7 15:01
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
经常用，我在农村市场上，价钱便宜，效果还可以，并不是理论上说的可怕，

作者: hehe115 时间: 2010-6-7 15:22
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
常用，效果哪是相当的好。

作者: 蒋亚坤 时间: 2010-6-7 15:52
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
我曾经西咪替丁和庆大霉素混合滴注效果很好没遇到不良反应！

作者: huangli123 时间: 2010-6-7 16:10
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
有用过，但是没有发现上述症状，以后注意了

作者: tdcqwuwei 时间: 2010-6-7 16:58
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
常用啊，没碰到过。听你一说，以后用要小心了啊

作者: 医生努力奋斗 时间: 2010-6-7 17:03
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
以后注意，不再合用。

作者: 123_wyk 时间: 2010-6-7 17:21
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
没遇到过但是以后要注意了

作者: yzl6518 时间: 2010-6-7 17:36
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
输液时不能同时配伍，口服没那么严重吧

作者: qs8457400 时间: 2010-6-7 17:38
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
早就不这么用了。

作者: ygldqh 时间: 2010-6-7 18:55
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
我经常这样用啊

作者: 老李门诊 时间: 2010-6-7 18:59
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
学习了！

作者: lg1985667 时间: 2010-6-7 19:22
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
经常用，还没发现此现象

作者: aidom 时间: 2010-6-7 19:40
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
没有亲自见到，但是听说本市某乡村医生倒霉遇上了。
人民医院120出车，是我一个同学随救护车去接诊的。通过他电话告诉我是用了西咪替丁和丁胺卡那。
呼吸抑制，**洛贝林用上效果都不好，要上呼吸机才行。

作者: 医世为了情 时间: 2010-6-7 19:40
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
氨基糖苷类抗生素
  不良反应
  神经肌肉阻断
　　最常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后，也偶见于肌内或静脉注射后。其原因可能是药物与Ca2+络合，使体液内的Ca2+含量降低，或与Ca2+竞争，抑制神经末梢Ach的释放，并降低突触后膜对Ach敏感性，造成神经肌肉接头传递阻断，引起呼吸肌麻痹，可致呼吸停止。肾功能减退、血钙过低及重症肌无力患者易发生，服用葡萄酸钙和neostigmine（新斯的明）能翻转这种阻断。

西咪替丁　
  【药物相互作用】  由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
                                                            —————摘自百度

作者: ZXH789 时间: 2010-6-7 21:08
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
学习了

作者: raulchow 时间: 2010-6-7 21:15
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
回复 1# ysp2009

学习了，两种都常用，但是没遇到过

作者: yanziwodeqi 时间: 2010-6-7 21:59
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 廖享 时间: 2010-6-7 22:34
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
可能都清楚
但还是经常用
没有上过当不会有痛处的

作者: 爱乐狂 时间: 2010-6-7 22:39
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
我也经常用，没见过不良反应，听你们分析，以后也不敢用了。感谢你们的指导！

作者: 7124 时间: 2010-6-7 22:56
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
我经常这样用啊

作者: 994077 时间: 2010-6-7 23:12
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: tangmeisengogo 时间: 2010-6-7 23:42
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
谢谢

作者: 陈万力 时间: 2010-6-8 00:29
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
谢谢

作者: 济仁堂 时间: 2010-6-8 10:15
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
值得注意，谢谢你提醒，

作者: 心行天下 时间: 2010-6-8 10:25
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
跟上面一样，常用但没遇到过，不过29楼也说了他市里有个乡医就倒霉遇上了，看来临床上还是有的，以后多注意了！

作者: peng9608 时间: 2010-6-13 12:45
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
学习了.这二种药经常配合使用都没怎么注意过.以后用要小心了.多谢楼主的提醒.

作者: iiyi5201314 时间: 2010-6-13 12:48
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
学习了.

作者: 甜蜜的事业 时间: 2010-6-13 13:12
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
没有在一起用过，以后注意了。

作者: 医乃仁术09 时间: 2010-6-13 14:49
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
还是小心为妙啊现在做医生不容易啊

作者: 医风久斗 时间: 2010-6-13 15:49
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
学习了

作者: 桃丹红 时间: 2010-6-13 20:13
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
经常这样联用，目前没有发现这种不良反应！

作者: 中西医结合科 时间: 2012-3-26 21:39
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
本帖最后由中西医结合科于 2012-3-26 22:01 编辑

你注意到西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止了吗?

西咪替丁＋氨基糖苷类抗生素

缘由：病人患有急性肠炎，正在服用庆大霉素缓释片，后出现胃痛，到医院开处方。

荐药：西咪替丁片０．２克 ...
ysp2009 发表于 2010-6-7 10:33

登录/注册后可看大图

平常比较注意，从不如此配伍，谢谢提醒，再次加深印象。

作者: 医无尽头 时间: 2012-3-27 09:50
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
对于有肠胃炎的病人经常这样用，幸好没出事，后怕啊！以后要注意了，谢谢楼主

作者: 可人儿01 时间: 2012-3-27 09:55
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
经常一起使用
但没有见过呼吸抑制的情况

作者: ☆ベ尋夢╱ゞ 时间: 2012-3-27 14:45
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
经常用，还没发现此现象

作者: wanyx520 时间: 2012-3-28 01:50
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
没事的时候没事，遇到的时候就没办法了

作者: ggxyq 时间: 2012-3-28 07:32
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
没有的事,合用几十年了,没有发现呼吸抑制的,又不是肌松药,怎么会发生楼主主观臆断的情况?你说的情况我看是肠炎引起的一个呼吸改变,很多有感染的病人会出现呼吸困难的情况,跟这两个药联用无关

作者: sine 时间: 2013-12-4 16:04
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
我们都是西米和庆大各一瓶，是不是这样也不行啊？

作者: a420202165 时间: 2013-12-4 21:55
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
有用过，但没有碰到过上述症状，以后要注意了，直接改用奥美拉唑得了。

作者: 有何资格留恋 时间: 2013-12-5 11:27
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
没有遇到过类似的情况、学习了，

作者: 中医执业目标 时间: 2013-12-5 15:34
标题: 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止
这类我遇过，那时我用头孢拉定和丁胺卡那肌注引起，患者是一岁，早产儿，因感冒发热咳嗽，肺部感染，上午只肌注复方氨基比林和头孢拉定有所好转，但咳嗽不减下午肌注头孢拉定加丁胺卡那后回家不久患儿嗜睡长时不醒，家属抱来查看，发现患儿心律减慢大约80次每分，呼吸18次每分，律不齐，有暂停感，身体湿润出汗，呼之不应，**反应差，我不知所措就要求患儿转到卫生院治疗，但患者立即转到镇卫生院上氧等输液后大约一天没事，回来后我问家属情况说卫生院也不知原因，只是做了心脏**，上氧，输液一天，具体药物不详

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)