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标题: 新生儿头皮血肿 [打印本页]

作者: 妇科爱好者 时间: 2010-6-2 19:35
标题: 新生儿头皮血肿
该新生儿女因持续性枕横位于2010年5月26日8;55剖宫产取出一女活婴，Apgar评分即刻6分，1分钟7分，5分钟8分，15分钟9分，出生后该院即给予止血、纠正缺养症状，出生后喂养两次，吸吮有力，10-15ML，排便排尿三次，因接产医院无新生儿科，于2010年5月26日21;00转入我科，入院后查新生儿反应可，头部右顶部可触及一6X7cm血肿，颜面部及躯干部皮肤略苍白，未查及新生儿神经系统症状，反应可，入院后继续给予止血，预防感染治疗，于5月27日CT检查颅内未见明显出血情况，考虑新生儿缺氧缺血性脑病，头皮血肿，拟行抽头皮血肿，家属拒绝继续治疗，考虑该孩子以后出现后遗症，于晚7点放弃进一步治疗，自动出院。请问该新儿后遗症几率有多少，她有生存的权利吗？

作者: yc1215 时间: 2010-6-2 21:05
1、即刻评分是什么意思？难道一分钟内还有时间能评两次分吗？
2、从病史的介绍难以推测患儿的愈后。
3、她有生存的权利吗？——你这问的是一句废话！

作者: zzxin 时间: 2010-6-2 21:24
对一个轻度窒息的孩子就这么轻易放弃，实在太残忍了。而且出生没有重度窒息，临床上没有神经系统一场的表现，单凭CT就诊断HIE,实在太不责任了。这样的孩子可能没有一点后遗症，关键你是如何去对待和治疗她啊

作者: zh118210 时间: 2010-6-5 13:42
CT只是一个辅助检查，单凭CT值诊断HIE有点武断，患儿只有轻度窒息史，其他的体格检查太少，也没有详细的临床症状，头皮血肿可以取得家属同意后抽吸，加压包扎。你的阿式评分怎么还有即可和一分钟？你们医院这么评分的？还有我相信任何一个生命来的这个世界，我们都应该积极救治，不夸大（当然有时候例外）毕竟医患关系，社会已经把他当做众矢之的了！
看你的诊断就是HIE和头皮血肿，这些无法判断预后，不过就算HIE，看片语的描述也是轻度，合理的规程治疗就好了，一般不会遗留后遗症，记得以前有个人发帖说过这个问题，一岁之前张细胞，几岁张突触来着忘记了

作者: 碧霄飘静 时间: 2010-6-8 13:36
你们那查的CT，考虑是个新生儿缺氧缺血性脑病，缺氧灶在哪？缺氧的程度？你看片子了吗?还得要结合临床症状和体征，这个家属不太明智，应该积极配合医生治疗！

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