爱爱医医学论坛

标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天 [打印本页]

作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-20 21:57
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
全部症状：患儿与11天无明显原因出现腹部疼痛，以脐周及左腹痛为主，6天后转为右下腹，现仍疼痛，以脐周及右腹痛为主。阵发性痛，上午疼痛剧烈，下午缓解，晚上及睡觉时不发作。精神好，饮食好，大便一日一次，稍干，尿正常，体重无变化。无呕吐，无发热。
发病时间及原因：阵发性痛，上午疼痛剧烈，下午缓解，晚上及睡觉时不发作。疼痛持续1-3分钟。
治疗情况：抗过敏，抗感染，蛆虫治疗，无好转。

作者: 天真妈妈 时间: 2010-5-20 22:04
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
每天都是上午阵发性疼痛吗？发烧吗，血象高吗

作者: xyzl12345 时间: 2010-5-20 22:07
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
考虑阑尾炎。查血常规，腹部B超可确诊

作者: 静格格 时间: 2010-5-20 22:12
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
不考虑克罗恩病吗?

作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-20 22:35
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
不发烧，血象不高，上午疼的多，下午少。有人说他是植物性癫痫．

作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-20 22:40
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
血常规正常，腹部B超做了7次了，都正常，有省立医院的，有市级，县级的

作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-20 22:50
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
补充：大便常规结果正常，无溃疡病史

作者: shamowangzi12 时间: 2010-5-21 09:43
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
是肠痉挛

作者: lovesky12345678 时间: 2010-5-21 10:07
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
建议去精神科看看！

作者: xlxn3 时间: 2010-5-21 23:26
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
请仔细查胸9、10、11椎，很可能胸10椎有问题，如果可以确诊，就能手法复位法治疗，疗效可以立竿见影。
从症状描述来看：长久失治，可以发展成阑尾炎。
从周期发病特点来看：可以请当地医生考虑用柴胡类方加芍药甘草汤

作者: muyu850810 时间: 2010-5-21 23:58
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
学习了，感兴趣所以看一下，！！！

作者: 流氓莹子 时间: 2010-5-22 09:43
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
期待着结果啊

作者: stawu 时间: 2010-5-22 10:22
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
再发性腹痛，排除器质性疾病即可

作者: zhulina0123 时间: 2010-5-22 13:31
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
学习一下，

作者: liqingle8283 时间: 2010-5-22 14:10
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
期待

作者: sxq1022 时间: 2010-5-22 16:58
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
本帖最后由 sxq1022 于 2010-5-22 17:01 编辑

腹痛呈阵发性发作，持续时间短，不伴有其它症状，多次B超无阳性结果，首先不考虑阑尾炎。
诊断应考虑：1.肠痉挛：2.腹型癫痫；3.精神性腹痛：多在上午发病（上午应该是上课较多的时间段），下午缓解，晚上及睡觉不发作，询问在学校有没有惊吓史。4.先天性肠道畸形（如肠重复畸形、梅克尔憩室），可行同位素扫描以除外。5.腹型过敏性紫癜：询问早餐情况，饮食品种及量注意过敏史。（有的孩子空腹喝牛奶会有腹痛现象。）

作者: xtzhiqiang 时间: 2010-5-22 18:01
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
考虑是肠系膜淋巴结炎。

作者: 小小土 时间: 2010-5-22 18:25
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 1# sdutcm2005

作者: 小小土 时间: 2010-5-22 18:27
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 1# sdutcm2005[/i
晚上睡觉时孩子磨牙吗？
作者: 李彦荣 时间: 2010-5-22 19:21
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 1# sdutcm2005
作者: 李彦荣 时间: 2010-5-22 19:26
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 20# 李彦荣
是否考虑肠道易激综合症？
作者: 杨政医师 时间: 2010-5-22 19:27
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 1# sdutcm2005
痛的时候做脑电图，排除腹型癫痫
作者: 杨政医师 时间: 2010-5-22 19:30
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 21# 李彦荣
肠易激综合征有诊断标准的
作者: wlgxq163 时间: 2010-5-22 21:48
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
少见，学习中，期待结果
作者: luosifu 时间: 2010-5-22 22:10
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
16楼很有道理
学习了
作者: 左边右边123 时间: 2010-5-22 23:41
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
考虑肠易激综合症，期待治疗结果
作者: 三峡之光 时间: 2010-5-23 00:09
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
考虑阑尾炎，建议B超或CT检查。
作者: 武汉的夏天 时间: 2010-5-23 00:40
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 10# xlxn3

请问考虑的是胸椎小关节错位吗？请解释得详细些，谢谢!
作者: yjb5200120 时间: 2010-5-23 12:40
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
做腹部彩超，排除肠系膜淋巴结炎，详细问病史，排除奶类食物引起。幽门螺旋杆菌感染也可引起儿童腹痛，精神因素情绪紧张或抑郁，学习负担过重。吃过多的零食，有些零食中含有添加剂、防腐剂和较多的果糖，这些都可引起腹痛；
作者: wddljxs 时间: 2010-5-23 14:28
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
定时发病的多与奇经八脉病症有关，可带去当地针灸高手处诊治，当收奇效。
作者: 张医生OK 时间: 2010-5-23 15:52
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
考虑肠系膜淋巴结炎建议做B超看看
作者: hclqy 时间: 2010-5-23 15:58
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
腹痛呈阵发性发作，持续时间短，不伴有其它症状，多次B超无阳性结果，首先不考虑阑尾炎。
诊断应考虑：1.肠 ...
sxq1022 发表于 2010-5-22 16:58

登录/注册后可看大图

当相全面了
作者: 小傻子医生 时间: 2010-5-23 19:53
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
应该是肠痉挛
作者: 白桦0668 时间: 2010-5-23 19:59
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
可以查一下重金属
作者: 陈永永 时间: 2010-5-23 20:01
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
考虑：1、肠易激综合症，2、肠系膜淋巴结炎，3、阑尾炎。请结合临床症状综合考虑。
作者: 小赖 时间: 2010-5-23 21:03
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
本帖最后由小赖于 2010-5-23 21:05 编辑

去年冬天有一女患者，13岁，症状类似，血像，B超，心电图，甚至胃镜无任何异常。发作性腹痛，脐部为主。食欲，大小便均正常。换诊多处，曾用各种抗生素，奥美拉唑，K3，6542，中药，均无效。半月后，患者家属在电话中打听一北京老专家后，用西咪替丁，和6542，口服，两天后痊愈。至今不明其中道理。
作者: ggfdet 时间: 2010-5-23 21:10
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
腹型紫癜可否考虑
作者: 林中学者 时间: 2010-5-23 21:27
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
学习，谢谢
作者: 汪汪帅帅 时间: 2010-5-23 21:45
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
考虑阑尾炎,
作者: 问鼎 时间: 2010-5-23 22:35
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
做24小时脑电监测除外腹型癫痫
作者: xiahuafan 时间: 2010-5-23 23:42
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
继续关注，希望能查出原因。
作者: 屈秀丽 时间: 2010-5-23 23:49
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
期待正确诊断结果
作者: www19780421 时间: 2010-5-24 07:18
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
应该不会是阑尾炎。上午痛、下午缓、晚上消。阑尾炎不会这么有规律的。可能是一些与神经或体液有关的疾病。
作者: gudulingxin 时间: 2010-5-24 08:26
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
支持16#
作者: 拈花一啸 时间: 2010-5-24 08:46
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
100%阑尾炎
作者: 刘利霞 时间: 2010-5-24 09:19
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
可以考虑植物神经功能紊乱？用谷维素、B1、颠茄片、庆大片试治
作者: yuanfan9527 时间: 2010-5-24 14:51
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
肠系膜淋巴结炎
作者: 医生 时间: 2010-5-24 15:37
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
腹型癫痫
作者: aidom 时间: 2010-5-24 15:50
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
腹痛的病人，如果没有腹部触诊体征，那就等于是盲人摸象
作者: liu1179 时间: 2010-5-24 23:18
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
呵呵，大家都是好样的
作者: jzkaihao 时间: 2010-5-25 08:49
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
建议去精神科看看，吃中药效果也很好
作者: weijy 时间: 2010-5-25 22:36
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
家有小女，11岁，上腹部及脐周阵发性疼痛，伴有腹胀，无发热，二便正常，血象、腹部彩超，钡餐正常，各家医院诊断1.胃肠功能紊乱，2.肠痉挛，3.腹型癫痫；4.精神性腹痛5、生理性腹痛等，口服各种药物效果不佳。腹痛持续3周。最后口服双歧杆菌四联活菌片3片/次，2/日。3天后治愈，同时行小儿推拿。建议：检查腹部彩超、消化道钡餐除外脏器实质性病变，可以口服双歧杆菌四联活菌片试一试。仅供参考。
作者: 隆尧皮肤科 时间: 2010-5-26 21:34
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
考虑是肠系膜淋巴结炎
作者: zirangudu 时间: 2010-5-26 22:53
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
腹痛呈阵发性发作，持续时间短，不伴有其它症状，多次B超无阳性结果，首先不考虑阑尾炎。
诊断应考虑：1.肠 ...
sxq1022 发表于 2010-5-22 16:58

登录/注册后可看大图

有质量，学习了。
作者: 10不锈钢老鼠 时间: 2010-5-26 23:28
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
可以使用西咪替丁和6542治疗，如果明显好转肠痉挛可能就大，则进一步寻找导致肠痉挛的原因。如果没有好转可进一步考虑其它方面疾病。。。
作者: chenwei888 时间: 2010-5-26 23:36
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
期待答案
作者: 再入杏林 时间: 2010-5-28 14:36
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
ibs
作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-28 22:03
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 10# xlxn3

真有胸10椎这样的功能吗？
作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-28 22:06
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 16# sxq1022

全消钡餐结果正常。孩子爱学习，喜欢上学。
作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-28 22:13
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 10# xlxn3

孩子在10天前有过一次小的车祸，当时左肘部着地，神志清，没有大的损伤。5天后出现腹痛。一月前得过支原体脑炎，静滴阿齐霉素5天，口服罗红霉素4天，症状消失。
作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-28 22:16
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 19# 小小土

不磨牙
作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-28 22:26
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
孩子在发病前5天有过一次小车祸，当时左肘部着地，神志清，没有大的损伤，一月前患过支原体脑炎，脑电图轻度异常，没有癫痫波。静滴阿齐霉素5天，口服罗红霉素4天，症状消失。没有磨牙史。
作者: sdutcm2005 时间: 2010-5-28 22:27
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
全消钡餐结果正常
作者: lf5718 时间: 2010-5-29 11:15
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 17# xtzhiqiang
应该是发病时腹部的症状和体征不相符哦
作者: lingxia100 时间: 2010-5-29 17:19
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
有过脑部感染史，先排除腹型癫痫，再次考虑肠系膜淋巴结炎，再考虑肠痉挛（外伤惊吓？）。治疗先用镇静抗痉挛药物，再用抗生素，或者一起用看看效果如何？
作者: xxf2108204 时间: 2010-5-29 19:23
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
期待结果？
作者: 24922863 时间: 2010-5-30 14:11
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
腹痛呈阵发性发作，持续时间短，不伴有其它症状，多次B超无阳性结果，首先不考虑阑尾炎。
诊断应考虑：1.肠 ...
sxq1022 发表于 2010-5-22 16:58

登录/注册后可看大图

思维好清楚，学习了。
作者: xlxn3 时间: 2010-6-4 01:33
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 28# 武汉的夏天
是的可以考虑胸椎小关节错位：根据症状定位，手法触诊再结合拍片基本可以诊断，再排除禁忌症，就可以通过牵引结合手法治疗获得疗效。
作者: yangguofang367 时间: 2010-6-4 10:27
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
期待结果
作者: 梦醒166 时间: 2010-6-16 10:44
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
学习了
作者: heiok.com 时间: 2010-6-23 11:29
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
学习了
作者: shwlll 时间: 2010-6-24 11:24
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
是不是腹痛生长痛啊？
作者: loafer 时间: 2010-6-24 15:32
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
B超结果没有阑尾炎的依据，血象和CRP、血沉可以有依据。注意排除危重的可能，腹型癫痫和腹型紫癜。生长痛预后良好，可观察病情再考虑。如果发病时间固定规律，个人觉得是与神经和激素调控系统有关。
作者: callzboy 时间: 2010-6-24 16:10
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
本帖最后由 callzboy 于 2010-6-24 16:12 编辑

腹型癫痫，应该寻问有无相关家族史或偏头痛史，可做脑电图。
作者: liqingle8283 时间: 2010-6-24 18:26
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
请仔细查胸9、10、11椎，很可能胸10椎有问题，如果可以确诊，就能手法复位法治疗，疗效可以立竿见影。
从症 ...
xlxn3 发表于 2010-5-21 23:26

登录/注册后可看大图

能否具体介绍个并列
作者: xlxn3 时间: 2010-6-27 16:54
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 75# liqingle8283

只要检查病人第9、10、11椎，如果胸10椎有压痛，就要高度怀疑胸10。
作者: hong201314 时间: 2010-6-27 17:33
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
厌学症？
作者: bimuyufly 时间: 2010-6-27 17:43
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
同意精神性腹痛，最近见过1例，每次上课时就痛
作者: sld639 时间: 2010-6-27 17:44
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
期待结果
作者: 健忘者 时间: 2010-7-2 16:03
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
回复 5# sdutcm2005

可以做脑电图
作者: rbh123 时间: 2010-7-2 17:06
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
不知道什么
作者: zhudinghua 时间: 2010-7-2 22:15
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
考虑小儿肠痉孪
作者: 豆豆and肉肉 时间: 2010-7-4 19:51
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
会不会有阑尾脓肿包裹？
作者: yanghk 时间: 2010-7-4 19:54
标题: 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天
学习中

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/) Powered by Discuz! X3.1