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标题: 急诊经验 [打印本页]

作者: bjzby 时间: 2010-5-20 19:05
标题: 急诊经验
今再报道一例病例一与大家共享：
患者男，56岁。以烦躁、谵语2小时之代诉就诊。2小时前饱餐后出现心前区不适，继之烦躁乱语，查：血压90/60mmHg, 心律90次/分，意识模糊，乱语乱动，双肺呼吸音清，未闻见干湿鸣，心界不大，心律90次，律齐腹部及神经系统阴性，即予吸氧、心电监护，查血氧饱和度为86%，急查心电图示V3-6T波高尖。诊断急性前壁心梗，即收入病房，入院不到3小时病人因心源性休克死亡。想起来后怕，所幸在急诊没有耽搁和误诊，无遗憾。急性心肌梗塞不典型表现恶心呕吐、腹痛，牙痛、肩胛痛等大家能想到，但以烦躁。乱语为表现着实属罕见，特发帖以引起同道们注意。

作者: cl3397361 时间: 2010-5-20 19:52
标题: 急诊经验
急性心梗不典型表现我还碰到一个是颈痛；以烦躁和乱语为表现的没有碰到

作者: wuxiaoqiu 时间: 2010-5-20 19:54
标题: 急诊经验
谢谢，学习了
是要注意的

作者: galenlala 时间: 2010-5-21 00:11
标题: 急诊经验
啥子怪物都有，这种Boss级的需要我们不断升级才能顺利摆平…

作者: lakeliu 时间: 2010-5-21 10:00
标题: 急诊经验
谢谢，学习了
是要注意的

作者: ybdx2000 时间: 2010-5-21 11:54
标题: 急诊经验
林子大了，什么鸟都有，这奇事是一件又一件。。

作者: john0826 时间: 2010-5-21 16:28
标题: 急诊经验
匪夷所思啊

作者: goodmi 时间: 2010-7-16 23:01
标题: 急诊经验
怪事天天有，唯独今年多。

作者: 王凯709045653 时间: 2010-7-17 19:09
标题: 急诊经验
今天见了一个下壁心梗的，神志不大清，抢救时吐得一沓糊涂。不过救回来了《《《《《

作者: 济世江郎 时间: 2010-7-17 20:08
标题: 急诊经验
我们医院急诊前几天晚上来了个腹痛病人，精神状况还可以，值班医生让家属陪去做心电图，结果死在心电图室，家属闹了好几天才算平息……
急诊教训多多，我们要时刻小心呀！

作者: nickellip 时间: 2010-7-17 20:17
标题: 急诊经验
回复 10# 济世江郎

辅助检查科室没有临床医生殖器班，是个很大的问题，我们这的大医院也发生过这种事，病人在检查过程中出现问题，医技科室的医生不知该怎么处理

作者: 杜冷丁一号 时间: 2010-7-21 13:13
标题: 急诊经验
最近就遇到一个以腹痛就诊的心梗病人，作为一名急诊医生真的要考虑全面，不然出一点差错就毁了一生

作者: ruanvi0422 时间: 2010-7-21 15:55
标题: 急诊经验
真的要注意。小心谨慎。

作者: huangshengxuan 时间: 2010-7-21 21:22
标题: 急诊经验
临床表现就像杀毒软件一样经常要升级啊

作者: 世代医者 时间: 2010-7-22 17:10
标题: 急诊经验
小心驶得万年船

作者: 变态树树 时间: 2010-7-25 22:18
标题: 急诊经验
谢谢，学习了

作者: 董455963024 时间: 2010-7-26 00:53
标题: 急诊经验
回复 1# bjzby

这种情况，多存在年龄较大的患者，情况并不少见。

作者: doctor亮点 时间: 2010-7-26 19:00
标题: 急诊经验
学习

作者: 达宇冬 时间: 2010-7-27 10:07
标题: 急诊经验
谢谢，学习

作者: 迪加 时间: 2010-7-27 23:10
标题: 急诊经验
学习

作者: 李大江 时间: 2010-7-27 23:37
标题: 急诊经验
急诊就是扫雷兵，危险！

作者: 视觉蓝冰 时间: 2010-7-28 23:03
标题: 急诊经验
学到了,谢谢!

作者: wangna800816 时间: 2010-7-29 16:47
标题: 急诊经验
谢谢学习了

作者: xjzxj 时间: 2010-7-31 13:39
标题: 急诊经验
急诊科应该配心电图机呀

作者: 风色年华987 时间: 2010-7-31 15:16
标题: 急诊经验
我遇到一个心梗病人就是呕吐就医的，听诊心音低钝，查了心电图是心梗，可真是后怕

作者: siliwen 时间: 2010-10-22 20:40
标题: 急诊经验
急诊就是扫雷兵

作者: SIMINGTAO 时间: 2010-10-23 13:12
标题: 急诊经验
遇到一例呕吐的心梗患者，白天还在诊所按胃肠炎治疗，没好转，晚间来医院，做心电图检查还是心梗，想想也挺可怕

作者: tory1981 时间: 2010-10-23 15:58
标题: 急诊经验
是啊，这还真是可怕

作者: zhang0123456789 时间: 2010-10-23 18:25
标题: 急诊经验
回复 1# bjzby

谢谢

作者: aiqing0621 时间: 2010-10-25 11:59
标题: 急诊经验
回复 1# bjzby

可能是合并脑血管病

作者: jfrank80 时间: 2010-10-29 02:22
标题: 急诊经验
学习了，在急诊科工作的，如果考虑到是心脏的问题，一定要在急诊科就地行心电图检查

作者: 贵阳江鱼 时间: 2010-10-29 23:09
标题: 急诊经验
如临深渊如履薄冰

作者: zhulina0123 时间: 2010-10-30 15:21
标题: 急诊经验
见过一个急性呕吐腹泻病人，上午在诊所按胃肠炎治疗不见好转，下午去医院查CT是脑梗的！

作者: T7272 时间: 2011-12-27 12:15
标题: 急诊经验
白天遇过心梗的，不过都是送大医院的，小医院不敢收啊！

作者: 爱医地带 时间: 2011-12-27 17:32
标题: 急诊经验
四十岁以上的腹痛患者，常规检查心电图。

作者: caiyongzeng 时间: 2011-12-27 20:52
标题: 急诊经验
T波高尖就是超急性期心肌缺血的表现了！烦躁、乱语其实就是心原性休克，脑组织缺血缺氧的表现了，做了什么积极的处理吗？

作者: sdc2005 时间: 2011-12-31 17:04
标题: 急诊经验
急性心梗不典型表现我还碰到一个是高血压头痛的

作者: 橄榄之树 时间: 2012-1-7 21:46
标题: 急诊经验
谢谢，学习了

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