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标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下 [打印本页]

作者: 2shmily 时间: 2010-5-18 13:39
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
请问老师有没有甲状腺囊中的诊断?甲状腺双侧多发结节性囊肿。对吗
术前准备和术前谈话该怎么写

作者: wanghui5984 时间: 2010-5-18 15:10
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
有甲状腺囊肿的诊断，较大的需要手术，小的不必管它。手术不可能切除赶紧，有复发可能。
谈话技巧在于告知病人甲状腺手术可能发生的一些风险，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，
1.任何手术麻醉都存在风险。
2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.此手术可能发生的风险：
1)麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命；
2)术中因解剖位置及关系变异变更术式；
3)术中损伤神经、血管及邻近器官，如喉返神经、喉上神经损伤，术后出现饮水呛咳、声音嘶哑；食管、气管损伤；甲状旁腺功能损伤，术后低钙抽搐，需终身补钙、替代治疗；
4)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成；
5)术中、术后伤口渗血、出血，压迫气管引起窒息，需行伤口切开、二次手术；
6)手术不能切净结节，或肿瘤残体存留，术后复发；
7)不排除恶性肿瘤可能，具体术式视术中情况而定，可能要改变手术方式，扩大手术范围；
8)如术中快速冰冻病理结果与石蜡切片结果有出入，以石蜡切片结果为准，可能需要行二次手术；
9)围手术期甲亢危象；
10)术后气管塌陷，需行气管切开；
11)术后甲状腺功能低下，需终身甲状腺素替代治疗；
12)脑并发症：脑血管意外、癫痫；
13)呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；
14)心脏并发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停；
15)血栓性静脉炎，以致肺血栓、脑栓塞或其它部位栓塞；
16)多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）；
17)水电解质平衡紊乱；
18)诱发原有疾病恶化；
19)因病灶或患者健康的原因，终止手术；
20)术后发生气管软化，导致窒息甚至死亡；
21)手术**致术后头疼；
22)舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤；
23)术后应激性溃疡，严重者死亡；
24)术中大出血，导致失血性休克，严重者死亡；
25)如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；
26)其它目前无法预计的风险和并发症。
4.患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。

作者: 逍遥散人6 时间: 2010-5-19 23:53
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
说的非常详细

作者: ppllmm2005 时间: 2010-5-23 21:08
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
太少了

作者: 手心 时间: 2010-5-23 22:29
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
还有引流物的松动`拔不出`断裂等...

作者: 入围者 时间: 2010-5-23 22:50
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
太细了吧，都这样呀

作者: xueshihang 时间: 2010-6-4 01:56
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
好像是北大的知情同意书吧

作者: vassonhuang 时间: 2010-6-4 12:01
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
把所有的可能都包括进去了

作者: 李栋 时间: 2010-6-4 12:21
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
学习了

作者: hdzw 时间: 2010-7-17 11:01
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
学习了

作者: 889966299 时间: 2010-7-17 12:37
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
谢楼主分享

作者: 比目鱼的眼泪 时间: 2010-7-17 17:23
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
根据病人情况选择吧！！！

作者: 2shmily 时间: 2010-7-18 09:52
标题: 请问甲状腺手术，术前医嘱和术前谈话怎么下
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