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标题: 请教一下食道癌术后几个问题 [打印本页]

作者: lihaojoyes 时间: 2010-5-16 16:46
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
我是泌尿外科医生，自己家亲戚食道中上段癌2天前请上级医生开的刀术后在我科治疗。经右胸食道癌切除颈部吻合。现在术后2天颈部引流管引流出少量血性液，胸腔闭式引流管引流出约400毫升淡血性液体，有肺呼吸音略低。血压很平稳但是心律偏快125次左右。请教各位老师心律快是什么原因？术后需要注意观察什么问题？吻合口瘘多发生在什么时候？

作者: yb89466 时间: 2010-5-16 20:42
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
食道中上段癌术后2天，颈部吻合。
心律快原因：1，胸腔胃压迫所致。2，血容量不足，胸科补液量相对不足，滴液速度偏慢，怕肺水肿。
术后需要注意观察什么问题：1，胸腔出血。2，肺部并发症。3，吻合口瘘。
吻合口瘘多发生在什么时候：如果不是手术缝合技术原因，瘘多发生在术后5－10天。

作者: zhangdujian 时间: 2010-5-17 21:23
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
手术中部分植物神经损伤，交感神经兴奋，也是心律快的原因。术后应观察引流液的性质及引流量，注意胃肠减压通畅。预防血容量不足及电解质紊乱。

作者: lihaojoyes 时间: 2010-5-19 12:21
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
多谢前辈们指教，现在患者疼痛厉害一直给***止痛。现在静脉补液1500ml，经胃肠营养管给肠内营养液1000ml.不知道液体量可补够了。

作者: lihaojoyes 时间: 2010-5-19 12:24
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
今天术后第5天右肺呼吸音低，什么时候能恢复？什么时候拍胸片？

作者: lihaojoyes 时间: 2010-5-19 21:03
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
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作者: lihaojoyes 时间: 2010-5-19 21:23
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
今天复查血常规12.2中性85.8%两肺有少许湿啰音。肝功能ALB191.AST125.白蛋白33.5g右肺呼吸音较低有什么方法促进肺扩张？现在用氨曲南和头孢他啶抗感染，需不需要调整抗生素？现在静脉补液1500ml，经胃肠营养管给肠内营养液1000ml.不知道液体量可补够了。

作者: window1900 时间: 2010-5-21 00:14
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
乳糜胸，应禁灌油脂类

作者: lihaojoyes 时间: 2010-5-21 22:46
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
乳糜胸？现在胸引管几乎没有东西出来了。就是复查胸片肺扩张不好

作者: wlf790513 时间: 2010-5-27 22:24
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
鼓励病人咳嗽咳痰防止肺不张。
静脉补液1500ml，经胃肠营养管给肠内营养液1000ml是明显不够的
心律增快的原因是很多的，如电解质紊乱、疼痛**、胸腔胃压迫心脏等等

作者: doctorqiang 时间: 2010-7-22 23:53
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
不像乳糜

作者: sfgihpl 时间: 2010-7-28 00:49
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
恢复很好！没问题，食管癌手术范围大，恢复比较慢。注意看肺不张是真的不张还是胸腔胃压的，如果是胸腔胃压的就继续禁食，保持胃管通畅。如果真的不张，就多咳嗽、拍背，必要时纤支镜吸痰。

作者: 李毅2009 时间: 2010-7-28 19:33
标题: 请教一下食道癌术后几个问题
注意电解质的问题！！！

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