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标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助 [打印本页]

作者: 阳光302    时间: 2010-5-12 22:39
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
我治疗弥漫性脑挫裂伤种是心有余而力不足,病人多数都在第3天死亡,这类病人CT脑沟,侧裂池,脑室系统常被压闭,中线居中,瞳孔散大,脱水后瞳孔回缩,我曾作过双侧去大骨瓣减压,反正效果都不好,请教高手能否降低死亡率和致残率
作者: eye888    时间: 2010-5-13 09:06
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
楼主能否上传有具体CT的病例(这样也可以让您得到积分),大家可以结合具体病例一起讨论一下.如果这类病例环池显示不清,脑干明显受压,做去骨瓣减压还是必要的,只是额颞部骨瓣要足够低.蝶骨嵴要咬平
作者: 阳光302    时间: 2010-5-14 23:04
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
谢谢,改天我上传CT,我几天后考中级,没考过人机对话,心理没底,我考神经外科,有点紧张复习没头绪,唉
作者: tanyi0829    时间: 2010-5-22 12:15
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
这类疾病的致死率很高~手术和药物都是很难的~如果颅内压很高的情况~可以考虑手术减压~剩下就是药物降颅压~还是就是营养神经~神经节苷脂可以~效果还是要看原发伤的情况~
作者: 546400565    时间: 2010-5-31 17:30
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
先要去骨瓣减压吧,然后减轻脑水肿,一个月里的营养神经药物一定要跟上,还要注意减少感染,可以用一些白蛋白。
作者: 不是阿飞    时间: 2010-6-5 14:04
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
我们这做的弥漫性脑挫裂伤不少,活下来的不多
如果家庭条件允许,术后可尽早使用白蛋白
作者: 阳光302    时间: 2010-6-7 11:26
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白蛋白有一点帮助,但仍不理想,蝶骨嵴要咬平的去大骨瓣减压术我比较支持
作者: 麦子007    时间: 2010-7-3 14:00
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要做就做双侧,不过,感觉做不做手术结果差不多。
作者: nanshanzhu    时间: 2010-7-3 21:44
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不单单是行彻底减压,还要考虑弥漫性脑肿胀,弥漫性轴索损伤的问题,
作者: sylaw    时间: 2010-7-4 16:23
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
这类病人,死亡率高,术前一定要给家属交待清楚,防止不必要的麻烦,继续探讨,保持呼吸道通畅,亚低温,等等。我的经验,一般对甘露醇有反应的,术后几乎可以活下来,没反应得,全死亡。可以探讨。
作者: 手术流    时间: 2010-7-16 14:34
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见过一列,保守治疗成功。
作者: dearxiaoxing    时间: 2010-7-16 23:12
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一去骨瓣后,脑组织全部涨出来,连头皮都很难缝起来!
怎么办?
我们都是把部分脑组织切除减压!
不过一般都活不了
作者: angelking    时间: 2010-7-17 11:42
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
束手无策的感觉啊
作者: wx120    时间: 2010-7-25 14:18
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
手术双侧大骨瓣减压  保持呼吸道通畅,亚低温
作者: 阳光302    时间: 2010-7-30 06:52
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
嗨!大家好,考分公布了,我中级一次性考过了,我早就想上传弥漫脑挫裂伤图片了,主要是自己没钱买数码相机,昨天刚买了相机,我还没玩转它,改天上传,在此我感谢爱爱医的各位仁者在考试方面对我提供的帮助,为了医学的发展和提高自己,我将多与各位同道交流
作者: 天上泳者    时间: 2010-7-30 10:39
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
对这种病人,强力脱水,动态CT观察,及时去骨板减压,部分能存活
作者: 阳光302    时间: 2010-10-3 11:52
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
  
作者: 阳光302    时间: 2010-10-3 12:05
标题: 弥漫性脑挫裂伤治疗 求助
  




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