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标题:
右侧颈内动脉闭塞,讨论一下治疗?
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作者:
eye888
时间:
2010-5-10 18:26
标题:
右侧颈内动脉闭塞,讨论一下治疗?
男性,56岁,突发左侧肢体偏瘫1天入院,左侧上下肢肌力2级。MRI示右侧颞叶部分梗塞
MRA、彩超结果如下图:右侧颈内动脉看不到。拟进一步检查DSA,大家讨论下如何治疗。本病例将跟踪报道治疗结果。
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作者:
zhangning307
时间:
2010-5-13 13:06
颈动脉支架置入血管成形术,加保护网,术前及术后密切观察调控血压,常规抗血小板,抗凝治疗。
作者:
abcdefghiiyi
时间:
2010-5-19 21:49
谢谢
作者:
hdyy
时间:
2010-5-19 23:13
颈动脉支架置入血管成形术。注意术前检查有无高血脂、动脉硬化等高位因素,注意术中、术后局部血管破裂可能
作者:
jmslijun
时间:
2010-6-8 20:13
先做DSA检查,如果血管闭了,怎么放支架。
作者:
玫瑰花茶
时间:
2010-6-12 23:40
同意楼上的意见,当然是先做造影。。然后根据造影情况才能决定下步治疗。请把造影片子发上来吧
作者:
wzf1908
时间:
2010-7-25 21:53
本帖最后由 wzf1908 于 2010-7-25 21:54 编辑
对于治疗缺血性脑血管病一定要慎重,这种治疗在某种意义上说是一种锦上添花的治疗,如果没有治好的话,或者可以说至少不再增加症状。
治疗的共识:
有症状的患者狭窄的程度要大于50%,没有症状的患者狭窄的程度要大于70%,这样的话治疗就会更有意义。如果条件允许的话手术前进行脑血流评估(TCD\SPECT),脑血流差别很大的话就强烈建议手术。
对于这个病例需要查头dsa,评估狭窄程度,给予对症治疗,目前不建议手术,颈部斑块属于不稳定期,手术风险极高,建议降低危害因素,例如控制吸烟、高脂饮食,控制血压、糖尿,强力降脂,口服阿司匹林等等治疗,三周后再手术更安全。如果完全闭塞的话可以行搭桥手术,例如颞浅动脉和大脑中动脉进行搭桥。
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