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!!!火速,新生儿紧急求救,叩谢!!
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作者:
lzy0409
时间:
2010-5-7 23:46
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!!!火速,新生儿紧急求救,叩谢!!
新生儿,男,25天,一直母乳喂养,父亲血型“A”,母亲血型“O”。第二胎。出生第二天出现轻度黄疸,一周时因为黄疸没退,婴儿一般情况,吃,睡,反应均好,到医院检查,溶贫常规提示:放射实验(+)余项(-); 血RT:HB116G/L; 输血全套和病毒全套均正常。
B超:肝胆脾未见异常; 肝功能示:胆汁酸100,总胆红素326,直胆红素50,间接胆红素276; 尿RT:正常
诊断为:溶血性黄疸
治疗:予以蓝光照射5天,头孢他啶,丙种球蛋白2.5,鲁米那,**治疗后
复查肝功能:总胆红素150,间接胆红素110,
出院后一直口服茵栀黄颗粒+四磨汤+思连康
现在出生25天,婴儿脸色黄黑,复查肝功能示:胆汁酸220,转氨酶正常,总胆红素120,直接胆红素50,间接胆红素70
求教各位专家,帮忙指点,患儿的病情,目前诊断,治疗方法,下一步该怎么办,,非常感谢!!
作者:
天使的刀
时间:
2010-5-10 23:10
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要排除巨细胞病毒感染的可能,查体患儿肝是否肿大检查下AFP。
作者:
yanbicheng
时间:
2010-5-10 23:43
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考虑可能是新生儿胆汁粘稠综合征 胆管被粘稠的粘液或胆汁所阻塞。一般都发生在新生儿严重溶血症后,可口服苯**以促进胆汁排泄,每天剂量5mg/kg。也可用考来烯胺(消胆胺),每天0.25g/kg,分3次喂奶时服。该药为阴离子交换树脂,不被肠道吸收,可与肠内胆酸结合,由粪便排出,阻断胆酸回吸至肠-肝循环,可降低血胆酸浓度,并促进胆固醇在肝内转变为胆酸,起到利胆作用。但本药味不佳婴儿不易接受。副作用有便秘,加重脂溶性维生素缺乏。应注意补充维生素K、E等。
作者:
lekai726
时间:
2010-5-27 20:42
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学习中
作者:
a827628008
时间:
2010-5-27 21:39
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为什么在照蓝光的时候没有补充维生素B2,也有可能是核黄素缺乏呢?
作者:
yuanyuanxinwen
时间:
2010-5-27 23:02
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为什么不输血呢?
作者:
zh118210
时间:
2010-6-5 13:52
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请问LS,为什么要输血?你们医院掌握的输血指证是什么?
作者:
zhenjie13579
时间:
2010-6-5 14:36
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新生儿黄疸,建议寻求中医治疗。也可试试推拿治疗:在瘫痪肢体上以滚法来回滚5—10分钟,按揉松弛关节3—5分钟,局部可用搓法搓热,并在相应的脊柱部位搓滚5—10分钟。
作者:
myklx
时间:
2010-6-5 16:01
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是不是传说中的“青铜症”,,,,
作者:
lihonfeng
时间:
2010-6-7 15:40
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3#说的很有道理。看了你不少文章。支持!
作者:
badidear
时间:
2010-6-7 16:01
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(1)3楼说的有一定道理,但鲁米那的量是不是太大拉。
(2)患儿直胆一直在50左右,(未随总胆的降低而下降),目前已25天,要关注大便性状及肝脏大小以排先天性胆道闭锁,(本人见过3例闭锁的),适时再复查B超。
(3)患儿脸色黄,还带黑,要关注有无少吃,少哭,少动,和体温波动等感染中毒症状,以排败血症,等。
作者:
lzy0409
时间:
2010-7-2 00:54
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最后诊断NICCD,关于这个病,目前误诊的多,希望各位儿科大夫多了解下这方面的知识,能及时诊断和治疗,效果还好,上海复旦儿童医院的王建设教授是权威,
作者:
lzy0409
时间:
2010-7-2 00:56
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3#
yanbicheng
最后诊断NICCD,关于这个病,目前误诊的多,希望各位儿科大夫多了解下这方面的知识,能及时诊断和治疗,效果还好,上海复旦儿童医院的王建设教授是权威,主要是换用奶粉(无乳糖的水解的奶粉)
作者:
lzy0409
时间:
2010-7-2 00:58
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2#
天使的刀
最后诊断NICCD,关于这个病,目前误诊的多,希望各位儿科大夫多了解下这方面的知识,能及时诊断和治疗,效果还好,上海复旦儿童医院的王建设教授是权威,主要是换用奶粉(无乳糖的水解的奶粉)
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