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标题: 顽固的病，请看图 [打印本页]

作者: 520guowenke 时间: 2010-4-25 11:50
标题: 顽固的病，请看图
本帖最后由快乐萤火虫于 2010-4-25 22:54 编辑

男性 28岁，手掌剧痒5年，有水泡，用过很多药膏激素类，抗真菌类，消炎类也用过苦参洗剂和肤阴洁泡过，现在蔓延越来越多，现在用曲安奈德新霉素贴膏，贴后水泡是会没有，但没过几天又会复发，而且范围越来越大，请问各位有什么解救办法！

作者: adcc102 时间: 2010-4-25 11:58
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可能是汗疱疹，先做真菌检查除外手癣。

作者: duce7070 时间: 2010-4-25 12:13
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湿疹或者汗疱疹？注意追问患者的职业，可以同时做真菌检查排除手癣

作者: qr2008 时间: 2010-4-25 12:32
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汗疱疹

作者: 520guowenke 时间: 2010-4-25 12:45
标题: 顽固的病，请看图
本帖最后由 520guowenke 于 2010-4-25 12:46 编辑

回复 3# duce7070
我很早就考虑是汗疱疹，但无从下手，患者是本人，本人是医生职业~过敏体质，容易出汗，有脚气病，

作者: duce7070 时间: 2010-4-25 12:56
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本帖最后由 duce7070 于 2010-4-25 12:57 编辑

回复 5# 520guowenke

个人经验怀疑汗疱疹的可能性最大，最好去你们医院做真菌检查排除手癣，如果是真菌感染，可以口服伊曲康唑，外用特比萘芬乳膏。如果排除真菌感染，可以用4%甲醛泡手，口服普鲁本辛和西替利嗪，外用艾洛松或者新适确得。

当然，仅仅是个人意见，仅供参考，期待爱爱医皮肤板的其他老师发表高见。

作者: 陈俊材 时间: 2010-4-25 12:59
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冬天还有吗?水泡好后有脱皮吗?如冬天没有,水泡好后有脱皮,那就是汗疱疹，用白矾二十gk加水二斤泡。饮酒易复发，我无方根治。

作者: 董海良 时间: 2010-4-25 14:41
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考虑汗疱疹，维生素C注射液和艾洛松交替外用

作者: wyl-214 时间: 2010-4-25 15:57
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汗疱疹？癣菌疹？

作者: 北方的雪 时间: 2010-4-25 16:07
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汗疱疹

作者: hzykitty 时间: 2010-4-25 16:11
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考虑汗疱疹，最好做个真菌镜检

作者: 23637358 时间: 2010-4-25 16:59
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汗疱疹？癣菌疹？
wyl-214 发表于 2010-4-25 15:57

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作者: penglixin 时间: 2010-4-25 17:03
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汗疱疹？癣菌疹？
wyl-214 发表于 2010-4-25 15:57

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作者: chlba 时间: 2010-4-25 17:14
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疱疹，接触化学物质容易导致如洗衣粉之类的，可用中药全蝎膏治疗

作者: sah532137746 时间: 2010-4-25 17:18
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考虑汗疱疹。先建议查真菌。如阴性。口服普鲁本辛和西替利嗪，外用艾洛松或派瑞松

作者: 吾爱医 时间: 2010-4-25 18:34
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考虑汗疱疹。先建议查真菌。如阴性。口服普鲁本辛和西替利嗪，外用艾洛松或派瑞松
sah532137746 发表于 2010-4-25 17:18

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作者: 你的选择 时间: 2010-4-25 21:03
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我也有过比你还严重，两三年才慢慢好的，剧痒，每次都把擦破皮感觉痛才行，用过很多激素类药膏，最后我自己乱配了一组搽好了，皮康霜、皮炎平、乐肤液、硫磺膏2支、米糠唑、克霉唑、肤轻松加10片强的松和10片扑尔敏搅拌均匀，只要痒就涂，看起来是虎狼之药，可是居然好了，没办法实在痒还痛，冬天还开裂，伸手出来简直是。。。。

作者: lordhobo 时间: 2010-4-25 21:08
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我也有过比你还严重，两三年才慢慢好的，剧痒，每次都把擦破皮感觉痛才行，用过很多激素类药膏，最后我自己 ...
你的选择发表于 2010-4-25 21:03

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楼上厉害！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: lytao168 时间: 2010-4-25 21:26
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汗疱疹

作者: werwt3 时间: 2010-4-25 21:33
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17楼的太有才了

作者: dhwzfyaxdoudou 时间: 2010-4-25 21:34
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汗疱疹

作者: xxf2108204 时间: 2010-4-25 22:19
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学习了

作者: txksf 时间: 2010-4-25 22:39
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汗疱疹？癣菌疹

作者: 快乐萤火虫 时间: 2010-4-25 22:56
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汗疱症！水疱期0.5%的醋酸铅溶液泡，干燥期对症保湿治疗！

作者: sir 时间: 2010-4-25 22:56
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可能楼主接触洗衣粉肥皂或者消毒液等具有**性的东西造成，尽量避免接触。

作者: abc1234 时间: 2010-4-25 23:20
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既然是过敏体制不排除是药物过敏引起。

作者: szling 时间: 2010-4-26 09:30
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回复 17# 你的选择

你倒是飞机大炮都上了，看来你不是学医的。

作者: asd860701 时间: 2010-4-26 09:42
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回复 17# 你的选择

厉害

作者: sah532137746 时间: 2010-4-26 09:47
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口服龙胆泻肝丸也挺有效的

作者: 520guowenke 时间: 2010-4-26 11:13
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谢谢大家的意见，我是临床的，因为工作，很多东西都顾不上去仔细检查，生活上的去触及化学产品是难免的，多少是有的，像洗澡不用沐浴露或肥皂，洗发水的话我整个人就臭死了，我是汗腺比较旺盛的人，动不动就出汗，包括冬天也不例外，我会尽力去配合你们的意见加以思考去对付这个皮肤疾病，说真的，我也想靠自己知识加上人家的经验去搞定这个汗疱疹，这样作为学医的人来说是吸取很好的经验。实在不行就唯有靠医院了。

作者: 泰仁堂 时间: 2010-4-26 13:20
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本人支持汗疱疹的诊断

作者: 德江医者 时间: 2010-4-26 15:25
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汗疱疹，中药五倍子，枯矾，黄柏，苍术水煎泡浴效好。

作者: 鹰击长空168 时间: 2010-4-26 16:18
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谢谢大家的意见，我是临床的，因为工作，很多东西都顾不上去仔细检查，生活上的去触及化学产品是难免的，多 ...
520guowenke 发表于 2010-4-26 11:13

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多汗也是诱因，可以口服六味地黄丸+黄芪颗粒（玉屏风也可），汗少了汗疱疹也会轻。外用炉甘石溶液+强效激素（如倍他米松，乐肤液也可），但注意合并真菌感染

作者: wyl-214 时间: 2010-4-26 16:28
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可以配合使用B维生素和调节神经的药物：弥可保谷维素

作者: rt 时间: 2010-4-26 19:18
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汗疱疹

作者: lxqlxqlxq 时间: 2010-4-26 20:41
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可能是真菌感染引起的

作者: 520guowenke 时间: 2010-5-12 21:01
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今天下午遇到一个患者，女性，手部疱疹比我还厉害，双手都有，足部都有，我询问了下，已婚，有小孩，年龄不到30，手部足部出现疱疹剧痒多年，患者夏天比较严重，没脚气，不易出汗的人，曾经去过人民医院检查，检查结果：“湿毒”院方给她开“湿毒清胶囊”，“醋酸铅溶液”泡手，没什么效果，反反复复，汗疱疹真的这么难搞吗，局部皮肤免疫低下是不是容易感染和复发。请教！

作者: LIWEIZE 时间: 2010-5-12 22:36
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汗疱疹？癣菌疹？
wyl-214 发表于 2010-4-25 15:57

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作者: yiff 时间: 2010-5-17 15:56
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结节性痒疹

作者: xifhtcl 时间: 2010-5-18 10:36
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汗疱疹+玩癣

作者: baisejuta123 时间: 2010-5-18 20:31
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汗疱疹

作者: luosifu 时间: 2010-5-18 22:45
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17楼太厉害了

作者: 黄秋生 时间: 2010-5-18 23:34
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汗疱疹在排除真菌感染后，使用激素类药物及收敛剂类药物效果不理想，建议使用一些角质促成剂试试。本人曾治疗过二、三十余例这类疾病，一般视患者病情轻重急缓而定，重症、急性发作者使用尤卓尔（丁酸氢化可的松）药膏外用bid+桉油尿素软膏外用bid，两药可混合使用；口服左西替利嗪片qd+维生素AD胶丸tid+葡萄糖酸锌片tid。病情较轻、症状慢性化者，尤卓尔+尿素软膏外用bid+维胺酯维E软膏外用qn，口服药同前。
教科书中的教授们推荐很多制剂、药物，实际上对于一般医院来说很不好找，价格太低没药厂愿意生产，医院自己配制的话不是很多医院有这个资格，象醋酸铝、明矾溶液、硼酸溶液这些，一般患者向哪里找？汗疱疹实际是出汗不良，跟皮肤角化不良有关系，使用角化调节剂应该会有效果，我的方法在临床上使用效果还算理想，希望能帮到楼主。

作者: qsm19720102 时间: 2010-5-19 00:21
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我看你是吃了海鲜才这样的吧，有的带了手术手套也是这样的，我想是过敏吧。

作者: 北方的雪 时间: 2010-5-19 07:46
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湿疹或者汗疱疹

作者: 冰点冬天 时间: 2010-5-19 08:55
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汗疱疹和湿疹有什么区别啊？我手上到底是什么啊？总是成片的长，很痒，有时还会裂口！

作者: 3577889 时间: 2010-5-19 10:10
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汗疱疹

作者: 520guowenke 时间: 2010-5-20 19:09
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不知道多少天了，用了足光粉泡过3次后用过用艾洛松和北京买了200元的复方樟脑乳膏，一句话没效果。呵呵有成果的话第一时间通知大家！谢谢大家一直以来的宝贵意见!

作者: 520guowenke 时间: 2010-5-20 19:17
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回复 44# qsm19720102

我吃海鲜不会过敏的，不是带手术手套带到的，手术手套是一次性的，但如果我感染到了真菌的话，长时间带手套肯定会加重的，因为我汗腺比较丰富的人，动不动容易出汗。不是过敏！

作者: sah532137746 时间: 2010-5-20 20:49
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无法根治

作者: qsm19720102 时间: 2010-5-21 00:05
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我以前是和你一样的手，今年我没有在手术室上班就好了

作者: 皮肤科医生0126 时间: 2010-5-21 00:28
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哈哈哈手套事项很好的发明哦，要学会用哦，许多患者都很难做到，哥们你应该不存在问题吧？

作者: ltj82262179 时间: 2010-5-21 10:36
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口服祛湿类的药物效果比较理想，复方穿心莲片，，可以试试

作者: lj8386286 时间: 2010-5-21 11:11
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你有没季节性

作者: mld2306 时间: 2010-5-21 18:47
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17楼真猛

作者: rt 时间: 2010-5-21 19:23
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17楼好可爱
呵呵

作者: weijiangang123 时间: 2010-7-10 15:54
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小小汗疱疹竟然难倒无数人

作者: weijiangang123 时间: 2010-7-10 15:56
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17楼也是无奈之举

作者: luohaoj2003 时间: 2010-7-10 18:46
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搞不懂，为什么大家都是束手无策阿，直接用激素口服或注射，外用中药浸泡，７天见效

作者: 520guowenke 时间: 2010-7-11 01:12
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回复 59# luohaoj2003

59楼主我可以跟你说，你的这些治疗是有效果的，但就是会反复，就算你用足光粉一泡就可以，过几天又复发，我给个建议，千万不要用激素软膏，使用后范围就会加大。无奈啊。

作者: zhp0354 时间: 2010-7-12 10:15
标题: 顽固的病，请看图
呵呵，牛人不少啊

作者: zhp0354 时间: 2010-7-12 10:27
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呵呵，牛人不少啊

作者: 杏林泪落 时间: 2010-7-15 15:30
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很常见，用阿昔洛韦软膏外涂一日三次，连用十天即可!

作者: zxw198061 时间: 2010-7-15 20:08
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是汗疱疹抗组胺止痒

作者: yihongwen27 时间: 2010-7-15 20:13
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回复 17# 你的选择

强啊

作者: 德江医者 时间: 2010-7-15 21:58
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汗疱疹，不可否认，中医中药在治疗某些皮肤病比西药有优势。这样的病人应该有胃肠道不适。

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