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标题: 我院发现的一例原发性渗出性淋巴瘤 [打印本页]

作者: 陈梦德 时间: 2010-3-13 22:36
标题: 我院发现的一例原发性渗出性淋巴瘤
简要病史：
丁**，男 79岁（139189****）住院号313722 科室：心内科
2006年2月我院行胃癌切除术至今。2009年9月14日发现双侧胸腔积液。患者以持续的大量渗出液表现为主。
初步诊断：胸腔积液待查细胞形态学检查：
见大量的淋巴瘤细胞，该细胞胞体大小不一，可见巨大的瘤细胞，胞浆亮少，边缘有瘤状突起，胞浆内可见大量空泡。胞核不规则呈分叶状，可见两核、三核及多核，染色质粗糙，核仁明显，可见4-5个核仁，核仁呈淡蓝色且不规则。全片丝状分裂象易见。
结论：恶性淋巴瘤(结合临床考虑原发性渗出性淋巴瘤)
细胞化学染色：
POX:瘤细胞呈阴性；SBB：瘤细胞呈阴性；酸性非特异性酯酶染色：10%呈局灶样或块状、70-80%呈弥漫性阳性、10-20%呈阴性；PAS染色（-）40%（+）31%(2+)16%（3+）9%(4+)4%部分细胞呈较强阳性。AgNOR染色：核区642个/100个细胞=6.42（考虑恶性细胞）;福尔根染色可见明显的核仁：平均在5.2个。
流式免疫分型:
CD45/SS散点图反1区域中的细胞CD45强表达。ＦＳ、ＳＳ高约８８％
免疫组织化学染色（中性甲醛固定）
LCA:弥漫性阳性 CK：阴性 CD20：（+）
CD45：（+） CD3：（+） EMA：（+）
CD79a：(+) UCHL-1:(+) CD15:阴性
CD4：阴性 CD8：阴性 GranmyB：阴性
MPO：阴性 CEA：阴性
分析：根据化学染色及免疫染色推断，该类细胞大部分为B细胞，少部分有T细胞表达及少部分有双系表达。

作者: 乐园 时间: 2010-3-15 23:07
感谢楼主提供原创病例+1分鼓励。
遗憾的是没有图片。

作者: 陈梦德 时间: 2010-3-18 22:37
回复 2# 乐园

有，但是不知道怎么穿上去

作者: 乐园 时间: 2010-3-19 10:34
这里看一下。

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