爱爱医医学论坛

标题: 发热待查请大家看看当如何诊治 [打印本页]

作者: gagfgg 时间: 2010-2-7 20:33
标题: 发热待查请大家看看当如何诊治

病例讨论：发热一天
魏某，男，5岁，一天前看演出受凉后出现发热，体温波动于39℃，无鼻塞、流涕、咳嗽，无腹痛、腹泻，心肺未及明显异常，余未及阳性体征。
辅助检查：血常规未及异常。
印象：发热待查
         上感
首诊：  处置：1，对症处理：
         1），阿奇霉素0.2g，po，qd
                  2），利巴韦林0.1g，po，bid
                     3），感冒清热颗粒半袋 po，bid
                     4），尼美舒利25mg，po，prn
            2，随诊。
二诊：诸症如前，
处置：5%GS200ml
            阿奇霉素0.2          ivgtt qd*3d
            5%GS200ml
               清开灵10ml          ivgtt qd *3d

输液第二天时，出现咳嗽少痰，鼻塞，双肺听诊（—），外院三甲医院胸片示双肺纹理稍增粗，治疗意见同前。
   三诊：已反复发热一周，一般情况可，建议转院诊治。
补充：治疗中曾间断口服小儿热速清、四季抗病毒合剂、小柴胡颗粒等
请爱友帮忙分析诊治
  有鲜花哦

作者: 真命天子猪 时间: 2010-2-7 20:51
如果单纯发热没什么其他症状，可以请中医会诊，中医就退热还是不错的

作者: hizhuhaihao 时间: 2010-2-7 20:55
1.虽然血常规等正常，但也无明确证据证明是支衣原体感染，所以首选阿奇并不合理。
2本人不懂中医，但清开灵应用于热像，患儿也许并非热症。
3难道三天无效了还不换药？病人早就熬不住了。

作者: xwb38100 时间: 2010-2-8 20:00
注意除外川崎病，应完善心脏彩超、心电图、血沉等相关检查进一步明确。

作者: 张云平 时间: 2010-2-8 20:24
有受凉病史，还是考虑上感，建议用点青霉素+喜炎平

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)