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标题: 左侧腹股沟淋巴结术后引流的问题 [打印本页]

作者: schmail 时间: 2010-2-2 00:15
标题: 左侧腹股沟淋巴结术后引流的问题
患者年龄54岁，左腹股沟淋巴结肿大30年，进行性无痛性肿大1月余。患者30年前开始在左侧腹股沟有一肿大淋巴结，大小约1.0*0.8CM，无痛，未诊治。近1月来，该淋巴结迅速无痛性肿大至4.8*2.6CM大小，无粘连，活动度好，在本地人民医院诊治后考虑慢性淋巴结炎，在1月13日手术切除，术后病理考虑恶性淋巴瘤，在上海肿瘤医院病理会诊为：弥漫性大B淋巴瘤，目前在做全身检查准备化疗。当初做完淋巴结切除手术后，主治医师在切口下方3CM切开置引流管一根，接负压吸引球，术后3天内都是淡红色液体，每日约100ml，3天后引流液为白色透明，下床活动后有时可为淡红色，量一直在50~80ML左右，术后10天左右，患者可能活动致引流管向外脱出少许，下床活动后经常从置管的皮肤切口有液体溢出而弄湿纱布和裤子，同时引流管里也有液体，从弄湿的纱布和裤子看，液体总量应该和以前差不多，目前术后已经近20天，近几天因为在肿瘤医院检查，活动量增加，引流液明显增加，每天约100ML~120ml，询问各位外科专家和内行的朋友，此液体是淋巴液吗？大概多久引流液会减少？什么时候可以拔管，会不会留下瘘管？目前该如何处理？
谢谢各位！！！作为患者亲戚，心情很急，迫切希望得到大家的帮助，再次感谢！

作者: 挑战成功 时间: 2010-2-2 01:05
1、病检引流液。
2、B超检查腹部及腹股沟区探查。
3、了解引流管放置位置。
4、患者其他情况还应该全面了解分析。

作者: wrance 时间: 2010-2-2 09:02
考虑淋巴瘘.

作者: 牧童归来 时间: 2010-2-2 11:17
主要考虑淋巴管瘘。
以前也碰见过类似病人，请教了大坪医院的一位教授，遵照他的指示，敞开切口引流，加强换药，第一次上药时用碘伏纱布松松的填塞切口（没搞懂原理），然后前三天只换外敷料，不换碘伏纱布，换药一段时间（也没用几天，大概7-10天），待淋巴液少后做切口二期缝合。
至今没搞懂这样换药的原理，楼下的有知道的说明下啊，谢谢。

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