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标题: 失眠治疗心得 [打印本页]

作者: yxbs2008 时间: 2010-1-26 15:33
标题: 失眠治疗心得
张某，女，49岁。2009-10-3初诊。自觉胸闷、心悸、心烦失眠易怒约3月余，晨起时大汗如淋。头晕、乏力。近日大便日行2次，第二次质溏，内含未消化物，不含粘液。无腹痛。畏寒极明显，夏天亦穿袜裹棉。迭经中西药治疗罔效。疏方：干姜12，肉桂末（冲）3，煅龙牡各10，朱茯苓10，淮山药30，炙黄芪12，莲子肉10，佛手柑10，炙草6，砂仁（后下）6，苏梗10，香附9.十四付。 2009-10-23电话随访，上方服后当天即酣然入睡，现心悸、失眠、大便异常诸症已失。病告临床治愈。

治疗思路：失眠一症临床极为常见，大概与环境恶化、生活节奏加快等诸多原因有关。其诊断容易，治疗却甚为棘手，现代医学除安眠药外，似无二途。但安眠药为肝药酶的诱导剂，反复用之，其剂量逐渐加大，患者产生依赖，同时可出现诸多副作用，因而实则为“饮鸩止渴”之法。中医治疗失眠安全、无副作用，且能从根本上改善患者体质，从而有效防止疾病的复发，因此值得临床推广。本例的特点为阳明太阴同病，寒郁并作。阳明寒象明显，表现为便次增多质稀，穿袜裹棉等；太阴则气机不畅，表现为胸闷、心烦失眠等。治之当阳明太阴同调。由于厥阴在阳明太阴寒热阴阳失调的过程中发挥着枢机作用，且厥阴与阳明脏腑别通，因此本病还当兼顾调理厥阴。由于方药对症，故能效如桴鼓。笔者临床多年观察体会到，不同性别的患者其失眠特点有异。男性患者失眠多与“心胆肾”相关，临床以热象为常见；女性患者则多与“肺肝胃”相关，临床以寒象为常见。究其原因，男性多因纵欲、劳心等引起失眠；而女性多因食饮不节、郁怒忧思致气机失调引起失眠。故男子之失眠，多从精血治；女性之失眠，多从气津治。

作者: 尘世一医 时间: 2010-1-26 18:45
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作者: 巧拙在人 时间: 2010-1-26 18:57
很好的经验，学习了

作者: 杏林求知 时间: 2010-1-26 19:04

张某，女，49岁。2009-10-3初诊。自觉胸闷、心悸、心烦失眠易怒约3月余，晨起时大汗如淋。头晕、乏力。近日 ...
yxbs2008 发表于 2010-1-26 15:33

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楼主用六经是生理的或是病理的，我怎么没看明白。

作者: yxbs2008 时间: 2010-1-26 21:29
是仲景的六经辨证！

作者: q7w4gn 时间: 2010-1-27 10:08
楼主传统中医功力深厚，对六经辩证有一定把握，赞叹。

作者: lsmccm 时间: 2010-1-31 07:01
仅供参考：
该症按西医当为更年期病与骨质疏松有关，西医用调节植物神经药、钙剂、少量雌激素进行治疗，我认为进行西医和中医双向诊断，中西医结合治疗可以达到互补的作用。

作者: wangtianming 时间: 2010-1-31 10:23
行之有效是为硬道理，赞一个。

作者: 英儒 时间: 2010-2-5 10:18
2楼还要人发誓啊？

，我看方子很不错。

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