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标题: 针刀治疗急性扭伤 [打印本页]

作者: lyghu70 时间: 2010-1-19 10:11
标题: 针刀治疗急性扭伤
患者男因拧毛巾致右手腕、手背疼痛肿胀，中指不能屈曲伴有跳痛一天。夜不能寐，摄片检查无异常。
查体：右手手背肿胀，腕背中点、第二掌骨桡侧有压痛。
诊断：腕关节急性扭伤
处理：在两痛点处定点，常规消毒，以针刀切开减压，放出淡黄色粘液约4ml ，当时患者即感疼痛减轻，中指可活动。次日电话告之肿以消退，仅用力时有疼痛。未服用任何药物。
分析：关节扭伤时，肌腱韧带产生无菌性炎症，渗出粘液使关节腔，肌筋膜内压力增高。予以减压，局部适当用利多卡因+地米抑制无菌性炎症。同理我曾处理过踝关节扭伤的患者，也见效快。
只是个人经验，不当之处，望爱友们指正。

作者: 于兰翔 时间: 2010-1-19 15:22
我一般都是运用针刀治疗慢性软组织损伤很少治疗急性软组织损伤也较少遇到急性软组织损伤此病例运用针刀切开减压消除水肿及无菌性炎症及渗出液！有道理！

作者: 武大郎 时间: 2010-1-19 17:35
拧毛巾导致关节扭伤，第一次听说。
是否排除痛风？因为痛风性关节炎做关节腔注射地米可以迅速止痛。

作者: lyghu70 时间: 2010-1-19 21:48
回复 3# 武大郎

大郎兄说的有道理，该患者起初我也考虑是否因通风引起（有高尿酸血症病史），但患处不红不热，X光摄片未见骨质破坏，故不能确定是痛风，且我想无论是何种原因引起，减压是硬道理。该患者我用的是纯针刀治疗，未用地米。

作者: 武大郎 时间: 2010-1-20 12:46
本帖最后由武大郎于 2010-1-20 12:49 编辑

确实很难判断，痛风经过减压也是可以减痛，甚至局部放血也可以减痛，所谓痛风性关节炎是由于尿酸堆积在关节滑膜上化学**加关节积液物理**导致的。
尿酸会选择什么关节入侵呢？1，有尿酸根据地的关节（发生过的）2，受凉的部位（脚是容易受凉且血液循环不好的）3，受伤。
外伤（扭伤）和受凉是主要原因。所以当患者脚趾出现痛风性关节炎征兆时，嘱其局部热敷就可以解决一大部分，甚至就终止发作了。

作者: 86773274 时间: 2010-1-20 12:57
今天才接触针刀，还不懂呢

作者: 同仁堂帐房先生 时间: 2010-2-7 15:46
发扬针刀

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