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标题: 双硫伦反应抢救 [打印本页]

作者: alexander_zj 时间: 2010-1-14 13:36
标题: 双硫伦反应抢救
1 临床资料
患者男，45岁，汉族，因急性上呼吸道感染用头孢曲松5日，症状明显减轻，无过敏现象，在一次用药结束后1小时晚餐过程中，饮用白酒50ml，后半小时，突然发生严重的中毒反应。头晕、头痛、胸闷、气急、心悸、大汗淋漓、面色潮红、恶心、呕吐、继而感觉视物模糊，视听觉逐渐丧失，全身皮肤潮红，小便失禁。体检：眼睑巩膜充血，口唇发绀，血压下降（50/20mmHg），心律增快（140～200次/分），血氧饱和度60%，脉搏细弱。
2 急救
2.1 吸氧。立即吸氧3升/分，视病情吸2-3小时。导尿：患者院外有小便失禁，上导尿管便于护理并观察尿量。仰卧位。
2.2 持续心电监护、记录出入量。此类患者病情危重紧急，应密切观察患者的生命征及病情变化，发现异常及时处理。
2.3 迅速完善相关检查。血、尿常规、心电图、肾功能、电解质、血糖、颅脑CT等。心电图出现ST-T段缺血改变，电解质示为低血钾；颅脑CT:未见明显异常。
2.4 抗休克、解酒、抑酸、保护胃粘膜、补钾治疗。迅速开通液体通道：通道一：以5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注**20mg；通道二：先静脉推注纳洛酮0.4mg，后以生理盐水100ml静滴纳洛酮0.8mg；通道三：静推多巴胺20mg，再以40mg加入5%葡萄糖注射液100ml中静滴；通道四：以生理盐水100ml加奥美拉唑40mg静滴。续以生理盐水500ml加氯化钾15ml补钾。

作者: alexander_zj 时间: 2010-1-14 13:39
标题: 双硫伦反应抢救
明确诊断，还需做哪些检查

作者: 苏梅0417 时间: 2010-1-14 15:18
标题: 双硫伦反应抢救
学习

作者: geqing 时间: 2010-1-18 13:36
标题: 双硫伦反应抢救
血清淀粉酶，B超肝胆胰脾，排除消化道疾病。

作者: 射手FLF 时间: 2010-1-18 20:55
标题: 双硫伦反应抢救
纳洛酮真的能解酒，有降低酒精浓度的作用？？

作者: 三米阳光 时间: 2010-1-20 19:35
标题: 双硫伦反应抢救
回复 5# 射手FLF 我们抢救过这种，给予吸氧抗过敏治疗，及大量维C应用后好转

作者: caobi2500 时间: 2010-1-20 20:26
标题: 双硫伦反应抢救
纳洛酮

作者: 快乐女生 时间: 2010-1-22 16:39
标题: 双硫伦反应抢救
又长知识了，谢谢

作者: maliujiang2008 时间: 2010-3-16 21:19
标题: 双硫伦反应抢救

纳洛酮真的能解酒，有降低酒精浓度的作用？？
射手FLF 发表于 2010-1-18 20:55

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具有促醒作用

作者: 射手FLF 时间: 2010-3-17 14:30
标题: 双硫伦反应抢救
既然只有促醒作用，那纳洛酮用在这里，应该是抗休克，保护脑细胞。而并不是什么具有解酒的作用！

作者: 花落我家 时间: 2010-3-17 15:53
标题: 双硫伦反应抢救
学习学习,长见识

作者: junjun51362048 时间: 2010-3-21 20:46
标题: 双硫伦反应抢救
做个立位腹平片

作者: wabb521 时间: 2010-3-22 10:55
标题: 双硫伦反应抢救
没有意识障碍，有必要用纳洛酮吗？

作者: 爱心大使01 时间: 2010-3-22 22:01
标题: 双硫伦反应抢救
治疗主要是输液扩容促进毒物排泄，抗过敏用非那根镇静止吐抗眩晕，**抗过敏，抗休克及对症治疗。

作者: aiaiyihuiyuan6 时间: 2010-3-23 11:16
标题: 双硫伦反应抢救
学习了！谢谢
·

作者: chenkun888888 时间: 2010-3-23 11:39
标题: 双硫伦反应抢救
长知识了，谢谢

作者: imsy5566 时间: 2010-3-23 19:55
标题: 双硫伦反应抢救
好好学习,谢谢楼主!

作者: 无所谓/ 时间: 2010-3-23 22:11
标题: 双硫伦反应抢救
做的还可以，生命体征平稳时可观察，对症治疗。

不知对不？

作者: 一吐心声 时间: 2010-3-30 09:56
标题: 双硫伦反应抢救
还可以做血气分析 DIC全套 HF
1患者有饮酒史2继而感觉视物模糊，视听觉逐渐丧失不能排外甲醇中毒血气分析 HCO3及PH降低， BE为负值，血和尿中酮体可阳性，尿呈酸性；还可测出甲醇甲酸，血甲醇大于50MG/L或甲酸大于76MG/L ，尿中甲酸大于2000MG/L ，有诊断意义

作者: zwxlxl123 时间: 2010-4-18 13:34
标题: 双硫伦反应抢救
纳洛酮

作者: yangshuo86093 时间: 2010-4-21 23:16
标题: 双硫伦反应抢救
纳络酮没有循证医学的依据

作者: 李大江 时间: 2010-4-22 16:38
标题: 双硫伦反应抢救
向各位学习了

作者: zzhwn820701 时间: 2010-4-22 17:35
标题: 双硫伦反应抢救
用不用肾上腺素的

作者: xwj520 时间: 2010-6-6 20:24
标题: 双硫伦反应抢救
学习

作者: 2230564 时间: 2010-6-7 16:29
标题: 双硫伦反应抢救
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