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标题: 血气分析一看就懂 [打印本页]

作者: 米秀君 时间: 2010-1-9 16:05
标题: 血气分析一看就懂
动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？
具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。

实例
例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
分析：
第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的实际PH值恰好为7.16。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为100mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。
第三步，不用，应该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。
结论：此病人为代谢性碱中毒。]

作者: 挑战成功 时间: 2010-1-9 16:59
标题: 血气分析一看就懂

恩好啊,顶起.

作者: 宛如幽静长河 时间: 2010-1-9 18:10
标题: 血气分析一看就懂
谢谢学习了

作者: 忘忧草00076 时间: 2010-1-9 18:31
标题: 血气分析一看就懂
很好！终于看懂了！谢谢了！

作者: 云中飞扬 时间: 2010-1-9 18:35
标题: 血气分析一看就懂
多谢

作者: 醉酒青牛 时间: 2010-1-9 18:42
标题: 血气分析一看就懂
实用!!!谢了

作者: yolanda1236 时间: 2010-1-9 19:01
标题: 血气分析一看就懂
实用

作者: FCGH 时间: 2010-1-9 19:20
标题: 血气分析一看就懂
好

作者: FCGH 时间: 2010-1-9 19:21
标题: 血气分析一看就懂
经典！

作者: 李欣6039 时间: 2010-1-9 21:43
标题: 血气分析一看就懂
很好！终于看懂了！谢谢了

作者: 也是医务工作者 时间: 2010-1-9 21:45
标题: 血气分析一看就懂
好

作者: xiaowanshi 时间: 2010-1-9 23:15
标题: 血气分析一看就懂
谢谢分享哦！

作者: tangjiexiejian 时间: 2010-1-9 23:35
标题: 血气分析一看就懂
好的

作者: qq274109953 时间: 2010-1-10 00:27
标题: 血气分析一看就懂
xiexie谢谢共享

作者: tracyen 时间: 2010-1-10 01:04
标题: 血气分析一看就懂
实用!!!谢了

作者: xincc 时间: 2010-1-10 17:14
标题: 血气分析一看就懂
very good

作者: lost 时间: 2010-1-10 19:02
标题: 血气分析一看就懂
经典！

作者: twins223 时间: 2010-1-10 21:15
标题: 血气分析一看就懂
xiexie!

作者: zhouxiaobuao 时间: 2010-1-10 21:25
标题: 血气分析一看就懂
看懂聊谢谢

作者: longlong01._01 时间: 2010-1-11 11:28
标题: 血气分析一看就懂
很实用.对此.一直搞不太清楚.这回简单明了.{MOD}.学习了.

作者: dj_active 时间: 2010-1-11 11:46
标题: 血气分析一看就懂
实用!!!谢了

作者: snyy2005 时间: 2010-1-11 22:45
标题: 血气分析一看就懂
回复 1# 米秀君

谢谢，好东西

作者: Anne_future 时间: 2010-1-11 23:11
标题: 血气分析一看就懂
非常实用！

作者: 灵燕 时间: 2010-1-12 08:21
标题: 血气分析一看就懂
非常感谢，弄明白了

作者: tianming266 时间: 2010-1-13 01:04
标题: 血气分析一看就懂
真是简单又实用啊，很好理解，学习啦！

作者: jijiaaaa 时间: 2010-1-13 17:30
标题: 血气分析一看就懂
原来还有这么简单且实用的方法，以前真是浪费时间啊

作者: 唐畅 时间: 2010-1-13 19:03
标题: 血气分析一看就懂
多谢！

作者: jxz760213 时间: 2010-1-13 19:30
标题: 血气分析一看就懂
谢谢，很好。

作者: ccc333 时间: 2010-1-14 05:11
标题: 血气分析一看就懂
感谢
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作者: 408100755 时间: 2010-1-14 16:35
标题: 血气分析一看就懂
谢谢
要求给楼主加分

作者: 011629 时间: 2010-1-14 17:34
标题: 血气分析一看就懂
回复 1# 米秀君

好贴简单明了终于搞懂了谢谢

作者: hhero0769 时间: 2010-1-15 13:23
标题: 血气分析一看就懂
这个，真的比较简单呀！！不像教科书上面说的那么复杂！！

作者: 不起眼的八哥 时间: 2010-1-15 15:47
标题: 血气分析一看就懂
好东西要顶起来

作者: 孔祥焕 时间: 2010-1-15 17:15
标题: 血气分析一看就懂
好

作者: zxdzsw 时间: 2010-1-15 20:38
标题: 血气分析一看就懂
很好的帖子，虚心学习了，谢谢楼主！！

作者: x-f-king 时间: 2010-1-15 23:19
标题: 血气分析一看就懂
好实用！谢谢楼主

作者: 重重一刀 时间: 2010-1-16 21:04
标题: 血气分析一看就懂
谢谢，很好。

作者: 欠我E生的爱 时间: 2010-1-16 23:00
标题: 血气分析一看就懂
是啊，算是弄明白了！

作者: 普济众生 时间: 2010-1-16 23:05
标题: 血气分析一看就懂
辛苦了，很实用

作者: amely114 时间: 2010-1-17 17:29
标题: 血气分析一看就懂

作者: handoctor 时间: 2010-1-17 19:25
标题: 血气分析一看就懂
实用多谢

作者: qzhua 时间: 2010-1-18 11:54
标题: 血气分析一看就懂
回复 1# 米秀君

哈哈…看明白了…谢谢…

作者: xugang1978 时间: 2010-1-18 15:08
标题: 血气分析一看就懂
终于茅塞顿开了啊，万分感谢！

作者: zhouwei2008 时间: 2010-1-18 17:04
标题: 血气分析一看就懂
学习了，谢谢！

作者: 《医海无涯》 时间: 2010-1-18 21:17
标题: 血气分析一看就懂

作者: 120zbo 时间: 2010-1-18 21:49
标题: 血气分析一看就懂
确实好用
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作者: 120zbo 时间: 2010-1-18 21:50
标题: 血气分析一看就懂
确实好用
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作者: haoxinyu 时间: 2010-1-19 15:49
标题: 血气分析一看就懂
学习了

作者: 丝瓜丝瓜 时间: 2010-1-19 16:53
标题: 血气分析一看就懂
顶顶

作者: jerryko1982 时间: 2010-1-20 00:02
标题: 血气分析一看就懂
很好！终于看懂了！谢谢了！

作者: suofeiyasl 时间: 2010-1-20 09:07
标题: 血气分析一看就懂
谢谢了

作者: sdh632541 时间: 2010-1-20 10:20
标题: 血气分析一看就懂
谢谢

作者: 小燕1116 时间: 2010-1-20 17:08
标题: 血气分析一看就懂
总结的真好！谢谢！

作者: xfl120 时间: 2010-1-21 22:21
标题: 血气分析一看就懂
实用!!!谢了

作者: 79047558xp 时间: 2010-1-22 12:54
标题: 血气分析一看就懂
好贴，谢谢

作者: 13839371522 时间: 2010-1-22 18:01
标题: 血气分析一看就懂
好贴

作者: 古惑仔 时间: 2010-1-22 18:15
标题: 血气分析一看就懂
真好

作者: 星仪 时间: 2010-1-22 21:40
标题: 血气分析一看就懂

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