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标题: 糖尿病人降糖后心悸 [打印本页]

作者: unloadme 时间: 2010-1-1 14:35
标题: 糖尿病人降糖后心悸
前几天来了个50岁的男性患者，诉多尿，多饮,体重下降3月余.近3天食欲下降,乏力.在上级医院查空腹血糖12.8mmol／Ｌ，餐后血糖27.98ｍmol／Ｌ，尿酮体２＋尿糖３＋．
当天夜里来我院治疗,给生理盐水500+胰岛素4u静脉滴,碳酸氢钠150ml静脉滴.第二天查血糖,空腹8.1mmol/L,餐后12.3mmol/L,患者心电图,心肌供血不足.患者精神比较紧张,来时血压160/120含服尼群地平片一片.后血压正常.未给予降糖药服用,建议控制饮食,监测血糖.患者两天后出院,地四天夜里突发心悸,无出汗,头晕症状,与人聊天时症状不明显,躺下休息时又出现.约5分钟后缓解.第5天散步时又出现心悸,来我院,爬楼后心律104次/分,这个情况与降糖有关系没

作者: scy_zxm 时间: 2010-1-2 10:54
依照楼主提供的病史无法判断有无关系　建议患者监测血糖　和　　２４小时动态心电图　检查可能会有帮助

作者: docboss 时间: 2010-1-11 08:38
同意2楼，建议监测血糖和Holter。患者以前有有这种病史吗？

作者: 寒冰 时间: 2010-1-11 10:53
检查血糖看看吧，很可能是低血糖反应，可是很危险的啊。

作者: 才疏学浅 时间: 2010-1-14 14:02
糖尿病酮症一般不需要，静滴碳酸氢钠，以后未用降糖药，估计低血糖可能性小一些，心脏问题要注意，糖尿病无痛性心绞痛可是不少见，还是被个动态看看吧

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