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大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
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作者:
7751796
时间:
2009-12-25 17:00
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
本帖最后由 靳新领 于 2009-12-25 17:57 编辑
我单位以前采用胸膝位，后来改为截石位，一直未用过侧卧位，请大家说说自己手术**的利弊，看看什么**更适合？
作者:
lzx0129
时间:
2009-12-25 17:09
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
本帖最后由 靳新领 于 2009-12-25 17:56 编辑
三种手术**各有利弊。
适合自己的就是最好的！
我倾向于侧卧位，病人的隐私保护比较到位！病人比较容易接受。
但术野暴露没有截石位和膝胸位好！
膝胸位病人不是很舒服，不能很好随时观察病人。
作者:
lanbaoshi
时间:
2009-12-25 19:07
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
一直采用截石位，偶尔有个别病人才选择侧卧位。
截石位暴露充分，利用术者操作，病人也能很好的配合。位置较为舒适，遇到过有病人因恐惧手术而彻夜未眠，术中与之想象相距甚远，呼之不应，再看，已经睡着了。
弊端是部分女性患者，感觉难为情。
膝胸位未曾尝试过，只是感觉上病人会很不舒服，而且太累。
至于侧卧位，跟适合单人操作，优点是不暴露隐私，缺点是暴露欠佳。
做多了就能体会到，同意楼上说所，适合你的才是最好的。
作者:
sdjinhe
时间:
2009-12-25 20:17
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
谈谈我的看法：
1、肛肠手术什么**更适合——完全取决于手术者的习惯及喜好。哪个**手术者的操作最舒服哪个**就适合你。
2、侧卧位病人比较舒服，麻醉好管理，助手操作少的大部分肛肠手术都可以应用，尤其病重、年老体弱患者更适用。正确的侧卧位姿势是臀部靠近床边，上侧的髋膝各屈曲90度，下侧髋膝屈曲成45度。但术野暴露没有截石位和***位好！
3、截石位和***位：暴露好，适用于需要助手参与的较大手术。两种区别不大，取决于手术者的习惯。但是截石位时**部充血明显，手术时出血稍多；***位胸部及腹部受压易引起通气不足，同时腹部受压还可致下腔静脉回流受阻,出现血压下降。注意手术时调节。
4、我的习惯是：大部分肛肠手术用左侧卧位；直肠癌低位前切除、PPH、骨盆直肠窝脓肿或坐骨直肠窝脓肿切开引流、复杂肛瘘、直肠脱垂手术应用截石位；偶尔配合别人手术时用***位。
作者:
liupeng8066
时间:
2009-12-25 21:10
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
我一般都用俯卧位，大家体会一下啊
作者:
天水天水
时间:
2009-12-25 22:02
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
肥胖患者侧卧位**暴露不理想，要助手协助，还是截石位方便，适合绝大多数患者，不用助手一个人就能完成手术。至于暴露隐私，我们术中都铺单子，只留术区，还有器械护士在场，还真没碰上患者为这个有异议的呢。
作者:
kongyiyun
时间:
2009-12-25 22:14
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
我们选择俯卧位
作者:
何可可
时间:
2009-12-25 22:45
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
从我进修到现在都是采取侧卧位，但是术中做内痔的时候有时要翻边，才做得到位些，就是这个缺点，其他我感觉很好，没有感到术野暴露不充分的问题。
作者:
靳新领
时间:
2009-12-26 13:12
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
不知道7楼的俯卧位怎么做？我是采取侧卧位，这也好给助手腾出个站的地方，总感觉截石位助手站什么地方都不合适。
作者:
qinpp003
时间:
2009-12-26 15:20
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
“俯卧位”是个很好的**。也许用“趴在马背上”形容更合适。病人很舒服的。
作者:
lzyyzhao
时间:
2009-12-26 20:42
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
左侧卧位
作者:
风轻〃云淡≈
时间:
2009-12-26 21:31
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
我见过俯卧位的手术，感觉患者好狼狈！但是我从未用过，从开始全部是侧卧位！和靳老师观点一致！
作者:
老董医生
时间:
2009-12-26 21:43
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
侧卧位还是好点
作者:
zgq007
时间:
2009-12-27 10:52
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
感觉还是侧卧位好些，我们一般侧卧位
作者:
碧海-蓝天
时间:
2009-12-27 19:07
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
膝胸位、俯卧位是做**手术的**吗？是不是***位呀，怎么把我弄糊涂了。
作者:
山东120
时间:
2009-12-27 21:28
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
如果有助手,我还是选择侧卧位,否则用截石位,没用过膝胸位.
作者:
liupeng8066
时间:
2009-12-27 22:06
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
俯卧位，脐下垫高，PPH和痔术很好
肛瘘和肛周脓肿用KC位
作者:
zengt
时间:
2009-12-27 22:44
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
4楼战友说的很有道理，不过，个人喜欢截石位，不过，到下面手术，或者会诊手术，由于没有条件，一般侧卧位
作者:
医霸江湖
时间:
2010-2-28 18:04
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
我一直用侧卧位
作者:
我爱无迪
时间:
2011-8-26 17:32
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
以病情 年龄 性别 合并症 你的操作习惯
作者:
ybhzys
时间:
2011-8-27 06:24
标题:
大家谈谈感觉什么**更适合肛肠手术？
上学时的省中医院**常见病手术都是俯卧位（跟***位差不多，我那个复杂肛瘘的帖子，照片就是这个**），将臀部垫高，分别用两条宽胶带一头粘在臀部，向外侧牵拉，另一头粘在床两侧金属栏上，暴露**。这种**跟普通开腹手术一样术者活动度很大，而且利于带教。有时一上就是4个人，虽然没必要，但都可以伸手去扒扒**，扶扶钳子，随时上手去打打结。有时老师放手，不用换位置，你也可以捞个痔疮做。现在上班医院都是右侧卧位，手术床靠墙放，术者一个坐着，一个站着，多一个人都没地方站了，而且暴露不好助手很辛苦，视线也不好，但病人相对舒适。（助手机会太少，不利于年轻医师培养。）但都是习惯问题，开始很别扭，慢慢也就适应了。现在一般病房手术都右侧卧位，需要去手术室打腰麻做的多俯卧位，全当怀念过去。
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