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标题:
请同行指点
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作者:
梦里百合依然
时间:
2009-12-19 22:41
标题:
请同行指点
本帖最后由 lyj1219a 于 2009-12-20 13:54 编辑
女性患者 69岁 左腕关节外伤2小时
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女性患者 69岁 左腕关节外伤2小时
作者:
ty6691
时间:
2009-12-19 23:30
单纯从片子上看是科雷氏骨折向背侧桡侧移位,应牵引手法复位加石膏外固定;或者切开桡骨远端锁定钢板内固定。楼主可否提供详细病例资料?
作者:
liarn
时间:
2009-12-19 23:39
单纯从x光片看,是科雷氏骨折,治疗上
1.腕关节面完整,可以行手法复位小夹板外固定。不主张用石膏托
2.如果想手术,可以用桡骨远端T形钢板固定。
3.注意肢端循环
作者:
梦里百合依然
时间:
2009-12-20 09:28
第二张X光片 是手法复位小夹板固定后的 帮帮看看 怎么样?谢谢
作者:
limy316
时间:
2009-12-20 12:04
这是常见的,科雷氏骨折向背侧桡侧移位。
治疗:保守,整复石膏外固定或小夹板固定首选。可以考虑外固定支架。
本人认为:手术钢板就不要去放了,就是锁定板也是不会稳定的。避免**吧。
作者:
吴复合
时间:
2009-12-20 16:50
手法复位,夹板外固定,,拍片复查,注意末梢血运,抬高患肢
作者:
zhm7654321hf
时间:
2009-12-20 19:54
要保守就夹板或石膏,不过这种多伴骨质疏松,建议手术。
手术可走掌侧入路,因为T型钢板更容易放,再有多因高能量伤多需背侧植骨,不破坏背侧软组织,走掌侧易愈合,再因为背侧有结节,不易放置钢板及植骨后不稳定,此骨折掌侧为张力侧应放于掌侧,符合规律
作者:
ly19810509
时间:
2009-12-20 19:57
69岁 坚决不上钢板,不要去惹事。手法复位后,我个人喜欢以U型石膏固定于功能位,有时候选择常规的掌屈尺偏位。
作者:
liubin750318
时间:
2009-12-21 15:01
牵引手法复位加石膏外固定于掌屈尺偏位,注意复查及患肢血运。
作者:
wb329480
时间:
2009-12-21 22:03
科雷氏骨折,手法复位加石膏外固定于掌屈尺偏位。3周后换反向石膏。注意观察患肢血运。
作者:
liouhuanhuan123
时间:
2009-12-21 22:23
科雷氏骨折,手法复位加石膏外固定于掌屈尺偏位。
1周后拍片复查。
4周后取石膏。
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